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兒童結核病與化腦鑒別

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醫生主講實錄

首先說一下什么是化腦,化腦是化膿性腦膜炎的簡稱,需要與化膿性腦膜炎鑒別的是兒童結核病,是指兒童的結核性腦膜炎,簡稱結腦。

嬰幼兒的結核性腦膜炎急性起病,很容易被誤診為化腦,而且治療不徹底的化膿性腦膜炎,腦脊液的細胞數是不升高的,又容易被誤診為結核性腦膜炎。

典型的化膿性腦膜炎,起病急,呈現高熱,常常在39攝氏度以上,腦脊液呈化膿性的改變,也就是說白細胞計數非常高,鑒別診斷一般是不困難的。

不典型的化膿性腦膜炎,單單靠腦脊液難以做出判斷。它需要結合結核菌素皮膚試驗的結果,結核的接觸史,其他部位有沒有結核病灶以及頭顱ct、頭顱核磁等綜合分析做出診斷。

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