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醫(yī)生主講實錄

IGA腎病的患者在選擇藥物的時候,應(yīng)該根據(jù)自己具體的病情,從根本上進(jìn)行選擇,只有針對性的治療,患者才可以得到更好的治療效果,

一,糖皮質(zhì)激素對于腎臟病理改變輕微的大量蛋白尿及腎病綜合征患者有效率可達(dá)70%。對于有廣泛腎小球新月體形成,臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的IgA腎病患者,可選用甲基強的松龍沖擊療法,環(huán)磷酰胺和強化血漿置換進(jìn)行治療。必要時配合血液凈化療法,以緩解病情,保存腎功能。

二,有研究表明,潘生丁和華法林可改善腎小球硬化的發(fā)展,延緩終末期腎功能的發(fā)生。

三,ACEl可抑制系膜細(xì)胞增生、降低腎小球內(nèi)高灌注及其基膜通透性,即使在血壓正常的IgA腎病,長期應(yīng)用ACEl對降低其蛋白尿也是有利的。有回顧性分析表明,ACEl與其他抗高血壓藥相比,ACEl能延緩腎功能衰竭,減輕蛋白尿。如巰甲丙脯酸可使IgA腎病患者的尿蛋白減少。

四,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB是一類通過特異性作用于ATⅡ的ATl受體而抑制腎素一血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥,在腎功能不全患者的血漿中無明顯的蓄積,即使對腎功能不全的患者,其降壓作用亦穩(wěn)定可靠。

五,環(huán)孢素A雖可使尿蛋白暫時減少,但停藥后又會增加,并且可造成肝腎功能損害、高血壓、高尿酸血癥等副作用,故應(yīng)慎用。

六,免疫球蛋白具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎癥效應(yīng),已成功應(yīng)用于IgA腎病的治療。

以上是IgA腎病治療的五大藥物,因以上藥物都存在一定的副作用,所以在應(yīng)用的時候一定要謹(jǐn)慎,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),不能盲目服用。

以上內(nèi)容僅供參考

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