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胸痛的鑒別診斷

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醫生主講實錄

對于出現胸痛的患者,一定要及時的送往正規醫院接受治療,要根據患者胸痛的部位、性質、伴發的癥狀以及相關的檢查,盡快的做出診斷。

一般來說胸痛的鑒別診斷主要可與以下幾種疾病相鑒別:

一、急性冠脈綜合征,急性冠脈綜合癥可以表現為典型的心絞痛,位于胸骨之后,大多數都會呈壓榨性、緊縮感、憋悶或者燒灼的感覺,可以放射到頸部、下頜、上腹部、肩部以及左前臂,一般來說可以持續2到10分鐘,休息或者含服硝酸甘油以后3到5分鐘就可以緩解。

誘發急性冠脈綜合癥的因素可以包括:勞累、運動、飽餐、寒冷或者情緒激動等。

二、心肌梗死,胸痛的持續時間超過30分鐘,硝酸甘油無法有效的緩解,而且可以伴有惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等表現。

三、主動脈的夾層,患者常常會感覺到驟然發生的劇烈疼痛,它的性質大多數是刀割樣、撕裂樣或者說是針刺樣的,持續性的疼痛,程度往往難以忍受。可以伴有患者出現煩躁、面色蒼白、大汗、四肢厥冷等休克的表現,胸痛的部位與夾層的起源部位也是密切相關的。

四、肺栓塞,肺栓塞會表現為胸痛、呼吸困難,氣促是肺栓塞患者的最為常見的癥狀,嚴重的還會出現煩躁不安。

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