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iga腎病如何控制尿蛋白

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醫生主講實錄

當出現蛋白尿時,建議使用ACEI或ARB類藥物治療,并逐漸增加至可耐受的劑量,以使尿蛋白小于一克每天,延緩腎功能的進展。經過三至六個月的優化支持治療,包括服用ACEI或ARB和控制血壓以后。如果尿蛋白仍然持續大于一克每天,并且腎小球濾過率大于五十毫升每分鐘每1.73平方米的患者,使用糖皮質激素治療,必要的時候可以聯合使用其他的免疫抑制劑。

大量的蛋白尿長期得不到控制者,常進展至慢性腎衰竭,預后較差。當患者出現大量蛋白尿、低蛋白血癥等明顯的腎病綜合癥表現時,可以使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療;當表現為急進性腎功能衰竭時可以糖皮質激素及免疫抑制劑治療,若達到透析的指征應給予透析治療。

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