冠心病心絞痛的診斷，其實(shí)主要是根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)以及體征，含服硝酸甘油能夠緩解。再就是結(jié)合患者的年齡，以及存在冠心病的危險因素。除外其他原因?qū)е碌男慕g痛，一般是可以確立診斷的，發(fā)作時候心電圖可以發(fā)現(xiàn)以R波為主導(dǎo)的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低，t波出現(xiàn)低平或者倒置。
在發(fā)作過后往往心電圖能夠恢復(fù)正常，對于發(fā)作不典型的診斷主要是依靠觀察應(yīng)用硝酸甘油是否有效，發(fā)作時心電圖是否有動態(tài)改變。如果仍然不能夠確診，可以多次復(fù)查心電圖，也可以做平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)以及24小時動態(tài)心電圖連續(xù)檢測。如果出現(xiàn)平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)陽性，以及24小時動態(tài)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，也可以進(jìn)行確診。
再就是診斷確實(shí)有困難的可以進(jìn)行放射性核素檢查。再就是做冠狀動脈造影檢查，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。
