冠心病絞痛的主要診斷依據,主要是根據典型的發作特點以及體征。在活動、勞累、情緒激動的時候,出現心前區、胸骨后的壓榨樣疼痛,陣發性絞痛,伴有燒灼感,三五分鐘能夠緩解,口服速效救心丸或者硝酸甘油緩解的更快,另外,結合患者的年齡以及冠心病的危險因素,除外其他原因導致的心絞痛,一般都能夠確立診斷。
在發作心有痛的時候,患者的心電圖檢查,往往會表現為連續導聯ST段壓低,T波低平或者倒置,在癥狀緩解以后,復查心電圖心電圖,恢復正常。
但是有些情況也不典型,診斷主要是依據觀察硝酸甘油是否有效果;再就是發作的時候的心電圖改變;如果仍然不能夠確診,可以多次復查心電圖;再就是做平板運動實驗,做24小時動態心電圖;對于診斷確實有困難的,可以進行放射性核素檢查;再就是進行冠狀動脈造影檢查,冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標準。