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醫生主講實錄

高血壓腎衰竭的治療,主要就是平穩地控制血壓,最起碼將收縮壓控制在140毫米汞柱以內,舒張壓控制在90毫米汞柱以內。如果合并有糖尿病或者高血壓或者并發心、腦、腎這種疾病,尤其是有24小時尿蛋白,定量大于一克,應該將收縮壓控制在130毫米汞柱以下,舒張壓控制在80毫米汞柱以下。

再就是合理選擇降壓藥,應該在醫生指導下使用,盡量使用長效的降壓藥物,比如血管緊張素轉換酶抑制劑,再就是鈣離子通道阻斷劑,其中的長效降壓藥。

另外要治療高血壓的其他并發癥,針對腎衰竭的治療,一般都是應用保護腎臟的藥物,比如腎衰寧、金水寶這樣的藥物。

但如果患者肌酐、尿素氮水平非常的高,而且有嚴重的高鉀血癥,單純的用藥治療難以改善患者的癥狀,有可能需要進行血液透析治療,這樣才能夠改善患者的癥狀。另外高血壓腎衰竭到了晚期,有可能需要進行腎臟移植。

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