第一、原因人口老齡化.人口老齡化是人類社會進步的標準世界人口發展的必然趨勢，老年人口的增多，壽命的延長，各種老年病必然也隨之增多，老年結核病構成比也呈逐漸增高的趨勢。
第二、免疫衰老，與年齡相關的免疫器官逐漸萎縮和免疫功能的衰退，抗結核免疫效應主要是通過t淋巴細胞介導的，巨噬細胞的細胞免疫反應，巨噬細胞作為抗原呈遞細胞及纖維細胞引起的重要的作用， 樹突狀細胞除了有抗原呈遞細胞外，對抵御清除結核分支桿菌感染具有重要的作用。隨著年齡的增長中樞免疫器官骨髓和胸腺，都逐漸萎縮，骨髓造血成分減少而被脂肪組織的取代，胸腺的皮脂，隨著組織逐漸減少被脂肪纖維組織包完成一個小島，隨著胸腺結構的減少，細胞免疫的衰老也隨之逐漸突出
第三、各種慢性疾病。老年人了，常伴從各種慢性病，已經證明糖尿病，慢性營養不良，胃切除術后，惡性腫瘤等，均容易引起免疫功能降低而有利于結核病的發病，糖尿病患者是結核病的易感人群。
第四、其他因素，由于老年人不健康，精神心理狀態，有限的經濟條件，社會家庭的關懷不夠，主客觀原因導致就診不及時，醫療設施及服務的不完善，不到位以及醫務人員對老年結核病的認識不足等諸多的原因，也可能是老年結核病疫情下降緩慢的重要因素。
