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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病的患者如果出現(xiàn)了糖尿病腎病,是可以出現(xiàn)腎病綜合征范圍的蛋白尿,這部分患者一般糖尿病的病史時(shí)間比較長(zhǎng),通常會(huì)同時(shí)伴有眼底的視網(wǎng)膜病變,即糖尿病的視網(wǎng)膜病變,都為糖尿病的微血管并發(fā)癥之一。

糖尿病患者如果出現(xiàn)了腎病綜合征,是需要進(jìn)行鑒別診斷,因?yàn)樵虿煌委煼桨甘峭耆灰粯拥模唧w的鑒別診斷是包括剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)的,比如查眼底,看看有沒(méi)有糖尿病的視網(wǎng)膜病變。另外確診還是需要行腎穿刺病理檢查,因?yàn)榧词固悄虿〔∈窌r(shí)間長(zhǎng),患有腎病綜合征,也不一定一定就是糖尿病腎病,還有可能是糖尿病患者同時(shí)合并了原發(fā)性的腎病綜合征。

如果是糖尿病導(dǎo)致的腎病綜合征,治療方案主要為對(duì)癥治療,控制血糖,血壓,血脂,利尿等治療,沒(méi)有特效藥。而如果是糖尿病合并了原發(fā)性的腎病綜合征,則需要應(yīng)用皮質(zhì)激素等特殊的藥物。

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