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骨質疏松患者要搭配哪些藥物進行治療?

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醫生主講實錄

?骨質疏松藥物大體分為抑制破骨細胞藥物和促進骨形成的藥物,適應癥主要是發生了脆性骨折的嚴重骨質疏松者,因此要根據患者的年齡選擇一類到兩類藥物的治療效果比較理想。

第一類藥物是抗骨吸收類藥物,它包括了以下四組:

第1,雙磷酸鹽類藥物。

第2,降鈣素,更適合有骨性疼痛的患者,但是不宜長期使用。

第3,選擇性雌激素受體調節劑,主要用于絕經期后的女性患者,能夠降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌發生率,因此要密切的觀察乳腺疾病和陰道的不規則流血。

第4,雌激素類,也是主要用于絕經期之后的女性患者,但是要注意這種雌激素依賴性的腫瘤,要明確或者不明原因的陰道流血是用藥的禁忌癥。

第二類藥物是促進骨形成的藥物,這類藥物包括甲狀旁腺激素和育黃銅類藥物,不宜長期應用超過兩年。

第三類是鍶鹽類藥物,應該是在腎功能相對比較好的情況下才能應用,還包括了這種活性的維生素d以及維生素k2,這些藥物都是一些治療骨質疏松的很好的藥物,選擇其中的一類或者兩類治療就足夠了,但是,如果是發生脆性骨折我們還應該及時的借助外科的治療。

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