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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5705次

• 隆鼻手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥

  最早的隆鼻手術(shù)大家可能，就是鼻梁低，去做隆鼻手術(shù)，把隆起來(lái)，最早就是放假體，就可以解決問(wèn)題。但是現(xiàn)在近幾年的隆鼻手術(shù)，擴(kuò)展得比較多。所以隆鼻手術(shù)，可能大家傳統(tǒng)認(rèn)為隆鼻手術(shù)，比以前的概念要多了，除了覺(jué)得鼻梁低，有的人可能覺(jué)得鼻頭大，或者鼻翼大，或者鼻小柱短，大家的要求會(huì)越來(lái)越多。所以只要你有這些的要求，都可以來(lái)咨詢(xún)，都可以來(lái)做，它是沒(méi)有嚴(yán)格的，因?yàn)樗敲廊萃庥^的問(wèn)題，有的人可能需要一些小的調(diào)整，有些人可能做綜合的鼻整形。我有這些問(wèn)題，什么情況下我不能去做呢，當(dāng)然有些比如些鼻子有嚴(yán)重的疾病，鼻竇的炎癥，可能要考慮鼻竇炎是不是急性期，那可能不能做。再一個(gè)，身體有沒(méi)有其他的一些狀況，血液系統(tǒng)或者其他的，或者高血壓，年齡大的有高血壓，這些要去考慮的因素。再一個(gè)就是，鼻子局部的情況，比如局部有外傷，局部有感染，可能早期就會(huì)不能做手術(shù)，鼻頭什么地方有感染，這會(huì)影響到手術(shù)，肯定不能做。一般大家做這個(gè)，都是正常的人群，只要你沒(méi)有什么，就是說(shuō)你身體基本上都是健康，沒(méi)有什么重大的疾病，一般都不會(huì)有太大的，除了上述說(shuō)的一些問(wèn)題，基本上都可以來(lái)醫(yī)院去咨詢(xún)。

  

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  鮑世威 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-29 3788次

• 上消化道出血患者急診內(nèi)鏡目的、適應(yīng)癥、禁忌癥
  上消化道出血的患者有時(shí)需要急診胃鏡檢查，定義是指出血后24到48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。急診胃鏡檢查的目的：明確出血部位、出血病因及出血情況，另外可以行內(nèi)鏡下局部止血治療。根據(jù)我國(guó)2009年急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南，適應(yīng)癥主要包括：明確上消化道出血的診斷，并尋找出血原因或?yàn)樾芯植恐寡委煛Ｆ湎鄬?duì)禁忌癥包括：1、心肺功能不全。2、消化道出血、血壓波動(dòng)較大或不穩(wěn)定。3、嚴(yán)重高血壓病患者血壓偏高。4、嚴(yán)重出血傾向，血紅蛋白低于5克，或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)1.5秒。5、高度脊柱畸形。6、消化道巨大憩室。另外有絕對(duì)的禁忌癥，包括：1、嚴(yán)重心肺疾病，無(wú)法耐受內(nèi)鏡檢查者。2、懷疑有休克、消化道穿孔等危重患者。3、精神疾患不能配合者。4、消化道急性炎癥。5、明確的胸部主動(dòng)脈瘤患者。6、腦卒中患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-15 14039次

• 內(nèi)鏡下注射硬化劑治療肝硬化上消化道出血的適應(yīng)癥和禁忌癥
  對(duì)于食管，胃底靜脈曲張破裂大出血，往往出血量較大，再出血率高，死亡率高，在止血措施上有其特殊性，內(nèi)鏡直視下注射硬化劑和組織黏合劑至曲張的靜脈，或用皮圈套扎曲張靜脈，不但能達(dá)到止血目的，而且可有效防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。一般先經(jīng)藥物治療大出血基本控制，患者基本情況相對(duì)穩(wěn)定，再進(jìn)行急診一般情況較差時(shí)要禁止操作內(nèi)鏡檢查，同時(shí)進(jìn)行治療，并發(fā)癥主要有局部潰瘍，出血，穿孔，瘢痕狹窄等，因此當(dāng)患者情況較差時(shí)，要禁止操作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 7066次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術(shù)，沒(méi)有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時(shí)術(shù)后可能會(huì)有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對(duì)于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時(shí)與麻醉師溝通，以免出現(xiàn)不良影響。意見(jiàn)建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時(shí)保持規(guī)律作息，少熬夜。保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大，不要過(guò)于緊張。術(shù)后可能會(huì)有一些副作用，可以采取相應(yīng)措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-03 3801次

• 腎活檢適應(yīng)癥和禁忌癥是什么
  腎活檢的適應(yīng)癥：1、 急性或者急進(jìn)性腎炎綜合征；2、蛋白尿和血尿；3、慢性腎小球腎炎伴；4、 急性腎功能衰竭；5、 急性慢性腎小管間質(zhì)性疾病；6、懷孕期間發(fā)生的腎臟病；7、 腎移植術(shù)后發(fā)生腎功能減退或者持續(xù)蛋白尿。腎活檢禁忌癥：1、感染，包括腎臟、尿路感染和菌血癥；2、凝血功能差或者有出血傾向；3、 難以控制的高血壓；4、獨(dú)腎或者有一側(cè)腎臟功能?chē)?yán)重受損。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-02 3902次

• CRRT的適應(yīng)癥及禁忌癥
  CRRT治療適應(yīng)癥：患者具有腎臟替代治療的指征且合并以下任何一種情況者,可考慮進(jìn)行CRRT干預(yù)：①重癥急性腎損傷。②血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。③存在轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。④不能耐受其他腎臟替代治療方式(如間歇性血液透析或腹膜適析。⑤需連續(xù)清除體內(nèi)的水分。CRRT治療禁忌癥：CRRT無(wú)絕對(duì)禁忌癥，相對(duì)禁忌癥包括無(wú)法建立血
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-26 395次

• 肝硬化上消化道出血的并發(fā)癥
  肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床急癥，其并發(fā)癥多樣且嚴(yán)重，需及時(shí)診斷與治療。以下是肝硬化上消化道出血可能引發(fā)的五種主要并發(fā)癥：1、失血性休克大量出血可導(dǎo)致血容量急劇減少，引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、四肢濕冷等，需緊急輸
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-07 0次