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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽囊息肉泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,可以是球形或者半球形,有蒂或者無(wú)蒂,大多數(shù)是良性的,由于膽囊息肉術(shù)前難以確診性質(zhì),故籠統(tǒng)的稱(chēng)為膽囊息肉樣病變,或者是膽囊隆起性病變,膽囊息肉在病理上可以分為兩類(lèi),第一類(lèi)是腫瘤性息肉,包括腺腺瘤和腺癌,第二種是非腫瘤性的息肉,包括膽固醇息肉,炎性息肉,腺肌增生等等。

膽囊息肉大部分患者是沒(méi)有癥狀的,是在體檢時(shí)超聲檢查發(fā)現(xiàn)的,少部分患者可以有右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退,極個(gè)別患者可引起阻塞性黃疸,膽道出血等等,有一部分膽囊息肉在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)大小可以沒(méi)有任何變化,但大部分人的膽囊息肉會(huì)逐漸長(zhǎng)大,所以應(yīng)該定期行超聲檢查,例如每三到六個(gè)月行b超一次。

膽囊息肉里面的膽囊腺瘤,是公認(rèn)的癌前病變,有可能發(fā)生癌變,膽囊息肉如果直徑超過(guò)一公分,有逐漸增大的趨勢(shì),合并膽囊結(jié)石,有癥狀,例如疼痛的這種情況,或者是生長(zhǎng)的局部膽囊壁增厚不能排除惡性,特別是年齡超過(guò)五十歲患者,可以考慮手術(shù)治療。

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