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• 繼發性肺結核

  肺結核分為兩大類型，一個是原發性肺結核，一個是繼發性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數都是繼發性的肺結核，什么叫繼發性肺結核，一種類型它是由原發性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現的這一類型，叫繼發性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態可以表現為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫師民航總醫院

  2018-09-26 14686次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2469次

• 自發性氣胸并發癥
  自發性的氣胸最常見的并發癥是會有胸腔積液，因為自發性氣胸最常見的原因就是肺炎、肺結核、肺癌，它們侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而產生的自發性的氣胸。這三種疾病本身就會有一個胸腔積液，胸腔積液分別是炎癥性的，結核性的，還有癌性的胸水，所以胸腔積液是自發性氣胸最常見的并發癥，而且還會引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎癥的持續刺激，還有胸腔積液的刺激，還有這個壓力就是自發性氣胸的壓力所導致的臟胸膜和壁胸膜之間的潤滑消失，在聽診能聽到胸膜摩擦音，觸診可以觸及胸膜摩擦感，這都證明已經發生了胸膜炎這個并發癥。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 1856次

• 自發性氣胸的并發癥
  這些并發癥最常見的還是胸腔的感染、胸膜炎以及胸腔積液。自發性的氣胸通常是合并有肺炎或者是肺結核，肺炎、肺結核會導致肺泡的損傷，引起胸腔積氣，就會產生氣胸。但是，它會進一步的引起胸腔的滲液，所以就會出現胸腔積液。如果胸腔積液長時間的存在，而且感染比較厲害，就會形成膿胸，所以這也是氣胸的并發癥。然后，對胸膜有持續的刺激，是臟胸膜和壁胸膜失去了原來的潤滑，相互摩擦就會產生胸膜炎，會出現胸膜摩擦感，聽診的時候可以聽到胸膜摩擦音。所以，對于這些并發癥的預防，都要及時早期的使用敏感抗生素抗炎治療。
  語音時長 1:06”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-01 1775次

• 如何治療自發性氣胸并發癥
  自發性氣胸的患者的主要治療包括一般治療以及排氣治療，和手術治療。一般治療主要是臥床休息，并進行吸氧。排氣療法主要包括穿刺抽氣法以及胸腔閉式引流術。可以進行胸膜黏連手術，以及肺大皰破口閉合法，和外科手術。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-18 1202次

• 自發性氣胸如何分類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 2002次

• 自發性氣胸的并發癥有哪些？
  自發性氣胸常見的并發癥有：一，血氣胸，一般繼發于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來源于黏連帶胸壁斷裂的小動脈。發病早期常不易發覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發現晚期可出現低血容量性休克表現。二，張力性氣胸，若發生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時空氣
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 219次

• 肺結核合并自發性氣胸的原因
  自發性氣胸是指無外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟胸膜破裂，而引起的胸腔積氣和肺組織萎陷。肺部許多疾病可以引起自發性氣胸，肺結核是自發性氣胸的常見病因。而肺結核合并自發性氣胸，仍然是肺結核的嚴重并發癥之一。既往我國肺結核合并自發性氣胸的發生率為40%，近年來由于診斷與化療的進展，肺結核合并自發性氣胸
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 280次