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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4882次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23346次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷
  ?一、患者多由長期大量吸煙史，較長期的接觸粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體。二、患者慢性的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，對于秋冬寒冷季節反復加重。三、查體可見患者胸廓形態異常前后徑增大，可以有桶狀胸的改變，胸前可發現肺過度充氣的改變，最后肺功能檢查提示，支氣管舒張劑吸入之后，fevy比fvc小于70%，存在不完全可逆性的氣流受限。
  語音時長 1:16”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 1858次

• 慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷
  慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷：第一，與哮喘相鑒別。慢性阻塞性肺炎多發生在中年，癥狀緩慢進展，多有長期的吸煙史；哮喘多為兒童期發病，每天的癥狀變化快，夜間和清晨的癥狀明顯，也可以有過敏是皮、鼻炎、濕疹，或者是有家族史等。大多數哮喘患者的氣流受限，具有顯著的可逆性，合理使用糖皮質激素等藥物，是能夠控制好病情的，這是區別于慢性疾病的一個關鍵特征。慢阻肺是氣流受限不可逆性的疾病，但是哮喘的患者病程比較長，可以出現明顯的氣道阻塞，導致氣流受限可逆性明顯減小，到后期可能臨床鑒別相對難一些。第二，跟慢性咳嗽咳痰的癥狀相鑒別，比如肺癌、肺結核，做病理檢查，做肺部CT檢查是可以明確診斷的。
  語音時長 2:01”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-04 9276次

• 慢性阻塞性肺疾病是如何形成的
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病是由多種環境因素與機體自身因素，長期相互作用的結果。如吸煙、職業粉塵和化學物質、空氣污染、感染因素、免疫功能紊亂、氣道高反應、自主神經功能失調、年齡增大等機體因素和氣候等環境因素形成。意見建議：吸煙者的患病率比不吸煙者高2~8倍，所以一定要盡早戒煙。避免接觸職業粉塵及化學物質，如煙霧、工業廢氣等。避免吸入有害氣體如二氧化硫、二氧化碳、氯氣等。避免病毒、支原體、細菌等引發呼吸道感染。建議保持室內空氣清潔濕潤溫暖。
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-02-14 1602次

• 慢性阻塞性肺疾病的診斷標準是怎樣的
  病情分析：首先病史有反復的咳嗽，咳痰，伴有喘息，聽診雙肺可聞及哮鳴音，呼吸音減弱。其次肺功能檢查提示，fev1比fvc小于70%，提示氣道氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療分為穩定期和急性期，穩定期主要是吸入噻托溴銨粉吸入劑來持續擴張氣道。平時要嚴格的戒煙，注意加強防護，避免著涼，必要時可以接種以免。急性加重期建議應用快速的緩解氣道痙攣的藥物，抗感染治療是核心。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-15 1503次

• 慢性阻塞性肺疾病的鑒別診斷有哪些
  慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷主要有以下四個方面：一、應當與哮喘進行鑒別，慢性阻塞性肺疾病多為中年發病，癥狀緩慢進展，都有長期吸煙史。而哮喘多為早年發病，每日癥狀變化快，夜間和清晨癥狀比較明顯，可有過敏史，鼻炎或濕疹史，也可以有哮喘家族史。二，應當與其他引起慢性咳嗽、咳痰癥狀的疾病相鑒別，如支氣管擴張、肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 404次

• 慢性阻塞性肺疾病康復辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復：第一，需要教育和勸導患者戒煙。因職業環境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環境。第二，要使用藥物，如支氣管擴張劑等。第三，使用糖皮質激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴張劑、β2受體激動劑，還有糖皮質激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 160次