風濕性心臟病特征性的改變主要發生于心臟的結締組織、膠原纖維，全身各器官可以累及，以心臟、血管、漿膜處改變最為明顯，特征性改變為阿紹夫小體。
病理過程可分為滲出、增生、硬化三期，但各期改變可以同時存在。
第一期是滲出期，風濕熱的急性期出現結締組織滲出性炎癥及改變，繼之水腫伴有淋巴細胞和漿細胞的滲出，主要累及心臟、關節及周圍組織、皮膚。
第二期增生期，以阿紹夫小體為特征的增生性改變，風濕性肉芽腫形成。
第三期硬化期，炎癥減少，阿紹夫小體變性壞死被吸收，纖維組織增生，瘢痕形成。
風濕性心臟病的特征
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-08-24 2171次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 9304次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 11302次
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風濕性心臟病病變特征風濕性心臟病可分為以下幾種類型：第一，二尖瓣關閉不全。風濕性二尖瓣關閉不全患者，常僅有輕度的癥狀，當風濕活動，感染性心內膜炎或腱索斷裂時癥狀加重。大部分的二尖瓣關閉不全的患者發生房顫，房顫可增加左心房的壓力，左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全，患者心悸、氣短的另一個重要原因，病變的后期可伴有肺水腫、咯血和右心衰竭。第二，主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄患者在代償期可沒有癥狀，重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難、心絞痛、猝死的情況。第三，三尖瓣狹窄。三尖瓣狹窄的臨床表現，可因同時存在二尖瓣狹窄而不顯著，或與二尖瓣狹窄的癥狀混淆。患者常訴右上腹不適或脹痛，全身水腫，頸靜脈的明顯搏動使患者頸部有不適感。語音時長 1:49”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-08 3200次
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風濕性心臟病風濕性心臟病，是風濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發生急性風濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導致二尖瓣狹窄出現一系列的病理生理變化。風濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關閉不全，患者可以出現以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發，隨著病情進展可以出現靜息時呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現。第三，是咯血或者血栓栓塞。語音時長 1:37”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 7530次
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風濕性心臟病怎么引起的病情分析：風濕性心臟病，主要是因為鏈球菌感染所引機體的異常免疫反應，主要發生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預防風濕熱和感染性心內膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應該行手術治療，慢性風濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-26 3103次
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風濕性的心臟病嚴重嗎病情分析：風濕性心臟病一般還是比較嚴重的，這種疾病需要盡早進行調理治療，主要是通過采取藥物和手術來進行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進行保守治療，如果比較嚴重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術或瓣膜置換手術來進行治療。意見建議：患有風濕性心臟病及時去醫院通過相關檢查確診以后要在醫生的指導下正確的采取藥物或是通過手術等方法來進行治療，平時日常生活中預防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2023-03-15 1801次
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風濕性心臟病病變特征風濕性心臟病可分為以下幾種類型：第一，二尖瓣關閉不全。風濕性二尖瓣關閉不全患者，常僅有輕度的癥狀，當風濕活動，感染性心內膜炎或腱索斷裂時癥狀加重。大部分的二尖瓣關閉不全的患者發生房顫，房顫可增加左心房的壓力，左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全，患者心悸、氣短的另一個重要原因，病變的后期可伴有肺水腫、
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-18 598次
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風濕性心臟病的預防防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風濕活動加重病情。勞逸結合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當的運動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或者風濕活動的時候應該絕對的臥床休息，一切生活均應該有家人協助，對于病人態度要和藹，避免
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 78次
