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亞急性甲狀腺炎的病理特點是什么?

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醫(yī)生主講實錄

甲狀腺組織病理改變不均一,光鏡下濾泡完整性喪失。受累區(qū)域濾泡上皮細(xì)胞顯著、廣泛破壞,單核/巨噬細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤。膠質(zhì)部分或完全消失。

典型病變?yōu)槎嗪司藜?xì)胞包繞,以膠質(zhì)為核心(膠質(zhì)吞噬)的濾泡損害,進(jìn)一步形成肉芽腫。間質(zhì)存在炎性反應(yīng)。隨著時間的推移,呈現(xiàn)不同程度的纖維化及濾泡區(qū)域再生。電鏡可見基底膜褶皺、斷裂。疾病過后,組織學(xué)可完全恢復(fù)正常,或殘留少量纖維化。在同一標(biāo)本中,有時可同時存在不同階段的病理表現(xiàn)。

細(xì)胞病理學(xué)特征:多種炎性細(xì)胞浸潤,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞(單核及雙核)、單核/巨噬細(xì)胞、離散或成簇狀濾泡細(xì)胞及多核巨細(xì)胞混合存在。上皮樣細(xì)胞多成片出現(xiàn)。恢復(fù)階段往往難以獲得滿意的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。

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