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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、有效控制系統(tǒng)性高血壓,去除誘因,戒煙,戒酒,避免精神緊張和情緒激動(dòng),控制鈉鹽攝入,糾正高脂血癥,選擇既能降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物,如ACEI,ARE,β受體阻滯劑,利尿劑,拮抗劑,α受體拮抗劑或幾類藥物聯(lián)合應(yīng)用,使血壓控制到靶目標(biāo)值125至130,80至85毫米汞柱。

2、抑制腎組織纖維化硬化,延緩腎功能不全進(jìn)展,TCEI及ARB擴(kuò)張出球動(dòng)脈比擴(kuò)張入球動(dòng)脈明顯,可減輕腎小球內(nèi)高壓,高灌和高氯現(xiàn)象。另外能夠改善腎小球?yàn)V過膜的選擇通透性,減緩腎功能不全進(jìn)展,保護(hù)殘存腎功單位,增加細(xì)胞外基質(zhì)降解,減輕腎小球硬化和間質(zhì)纖維化,常用藥物有貝那普利,依那普利,纈沙坦。

3、腎功能不全的處理。高血壓腎損害表現(xiàn)為慢性腎衰時(shí),非透析措施和替代方法與其他慢性腎臟疾病相同。

以上內(nèi)容僅供參考

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