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潰瘍性結腸炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

對于初發病例,臨床表現結腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個月觀察發作的情況。復查腸鏡,應該與下列疾病鑒別診斷。

第一,急性細菌性結腸炎,各種腸道細菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。

第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側結腸,也可以累及左側結腸,結腸潰瘍較深。

第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發現血吸蟲卵。

第四,大腸癌,多見于中年以后經直腸指檢常可觸及到腫塊,結腸鏡以及活檢可以確診。

第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗也是陽性的。

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