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紅斑狼瘡并發腎炎

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醫生主講實錄

臨床上,如果系統性紅斑狼瘡患者出現狼瘡性腎炎,應當盡快去正規綜合性醫院就診,要完善一些必要的相關化驗檢查。建議進行腎臟穿刺活檢術,明確并類型,從而能夠得到更針對性的治療,不同病理類型的狼瘡性腎炎,免疫損傷性質也不同,治療方案也是有所不同的。

根據腎活檢病變性質選擇治療方案,一般來說一型以及輕度的二型狼瘡性腎炎患者,無需針對狼瘡性腎炎的特殊治療措施,一般給予中小劑量糖皮質激素進行治療。當有嚴重腎外表現時,應當按腎外情況給與相應治療,對于較重的二型以及輕度的三型狼瘡性腎炎患者,可以給予單純的糖皮質激素進行治療。如果單純糖質激素治療反應不佳,或者是激素治療有禁忌時,可以給予免疫制劑進行治療。

對于重癥三型以及四型五型狼瘡性腎炎患者,在治療時應當一般包括誘導緩解階段以及維持治療階段。建議患者不要用一些偏方和秘方,以免加重病情。

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