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• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3137次

• 冠心病與高血壓是否有關系

  冠心病和高血壓是密切相關的，高血壓是冠心病的非常重要的危險因素。長期的高血壓可以導致動脈粥樣硬化，加速冠心病的進程。同時長期的高血壓，可以導致血管內皮功能的紊亂，或者是損傷，容易加速脂質斑塊的形成，加速斑塊的進程，從而容易導致冠心病，血管狹窄程度的加重。所以，高血壓和冠心病是密切相關的，高血壓是冠心病非常非常重要的危險因素，把血壓控制好，對于冠心病的控制是非常好的因素，非常好的一點，血壓控制不好，冠心病發生發展就會更快、更重。

  

  01:22
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-16 4547次

• 高血壓冠心病的用藥
  冠心病是高血壓句常見的并發癥，合并冠心病的高血壓患者，具有較高的心血管事件發生率和死亡率。合理的降壓治療，應避免血壓降的太低，也應該注意引起反射性心動過速和交感神經活動。通常應該將血壓控制在140到90毫米汞柱以下。若出現心絞痛，可以降血壓降的更低一些。由于β受體阻滯劑可以減少心肌梗死和心臟性猝死的發生，高血壓合并心肌梗死和心絞痛的患者應該首選服用，也可以選擇長效的鈣離子拮抗劑。某些高血壓患者特別是伴有左心室肥厚的患者，可有心絞痛樣的感覺，但無明顯的冠狀動脈粥樣硬化的證據，這與心機需氧和供氧的失衡有關，反映了冠狀動脈微循環的障礙。對于這一部分的患者治療應該以直接控制血壓左心室肥厚，心動過速為主。
  語音時長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-27 2130次

• 冠心病合并高血壓用藥
  冠心病合并高血壓在用藥方面，首先針對冠心病的用藥，如果沒有禁忌癥的話，需要規范服用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷；再就是他汀調整血脂、穩定動脈斑塊的藥物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物；還有就是控制心率、降低心肌耗氧量的藥物，主要有倍他樂克、美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾；還有就是擴張冠狀動脈血管、改善心肌供血的藥物，主要有消心痛、單硝酸異山梨酯等；另外需要積極的應用逆轉心臟重構的藥物，常用的主要是血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利等。如果患者有高血壓，那么在降壓藥物的選擇方面，為了兼顧能夠對冠心病有一定的治療作用，優先選擇血管緊張素轉化酶抑制劑，如依那普利、卡托普利、培哚普利等藥物；還可以選擇血管緊張素受體拮抗劑，主要是厄貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等藥物；另外應該積極地選擇β受體阻斷劑，除了能夠降低血壓以外，對冠心病心率的控制以及冠心病癥狀的控制也具有一定作用。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-03 9480次

• 冠心病合并高血壓如何用藥
  病情分析：冠心病病人合并高血壓，應該在醫生的指導下，服用β受體阻滯劑，美托洛爾、比索洛爾等藥物，也可以服用鈣離子拮抗劑，硝苯地平等藥物，配合應用硝酸酯類的藥物，一般都可以控制病情穩定。意見建議：平時可以吃一些芹菜，木耳，海帶，菌類的食物，多吃蘋果，火龍果，獼猴桃，香蕉等水果，要增加維生素以及纖維素，蛋白質豐富等食物的攝入。合理的參加一些戶外活動，避免疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-30 1302次

• 高血壓怎么引起冠心病
  病情分析：高血壓會破壞血管內膜，血管內膜被破壞之后相對來講容易形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊越長越大逐漸就會阻塞血管，當冠脈血管阻塞程度大于50%的時候，就會引發冠心病。意見建議：建議患者一定要注意積極的降壓治療，平日里按時規律服用降壓藥物，并且配合生活方式干預改善，對于存在多種高危因素的高血壓患者，必要的時候建議其可以聯合服用像阿司匹林、瑞舒伐他汀這樣的藥物，有助于更好的預防冠心病的發生。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-08 1001次

• 高血壓冠心病的治療與用藥
  高血壓常用的治療藥物有五大類。第一類利尿劑，第二類β受體阻滯劑，第三類鈣通道阻滯劑，第四類血管緊張素轉換酶抑制劑，第五類血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。其中利尿劑，常用的有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。常用的藥物有，氫氯噻嗪、呋塞米、螺內酯。β受體阻滯劑常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 238次

• 有高血壓和冠心病怎么用藥
  選擇降壓藥時就要兼顧預防動脈硬化、心絞痛這類的癥狀。最好選擇β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥或血管緊張素轉換酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再心肌梗死的發生率。冠心病首先是必須堅持遵醫囑口服藥物進行治療，同時建議適量運動，保持充足睡眠與休息，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-09-10 0次