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醫(yī)生主講實錄

對于早期腦血栓的患者要進(jìn)行一般處理,就是臥床,要保持呼吸道的通暢,靜脈輸液以維持水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)的攝入,不能自行進(jìn)食的患者應(yīng)該給予鼻飼,要嚴(yán)密的監(jiān)視心肺腎的功能,防治心律失常、心率衰竭、呼吸道感染和吸入性肺炎等。

要盡量的避免葡萄糖液的援助,以免高血糖加重腦梗塞的損害。另外要注意防止褥瘡,保持大小便的通暢。盡早開始被動活動,尤其是對于癱瘓的患者來說要盡早的對于癱瘓的肢體進(jìn)行被動活動,以及呼吸功能的鍛煉等。

對于這種早期腦血栓的患者還要積極的調(diào)整血壓,腦血栓病人急性期的血壓應(yīng)該維持在發(fā)病以前,平時測到的或者說患者年齡應(yīng)有的稍高水平,如果血壓過低應(yīng)該給予多巴胺或者其他的升壓藥物補(bǔ)液來升高血壓,不應(yīng)該使用降壓藥物,禁忌使用巴比妥鹽與其他的鎮(zhèn)靜劑。

另外對于早期腦血栓患者來說防治腦水腫也是非常重要的一環(huán),用于梗塞面積大病情嚴(yán)重的時候,常常用20%的甘露醇125到250毫升靜滴,每日二到四次,連用七到十天,應(yīng)該根據(jù)臨床的情況,顱內(nèi)壓等變化來進(jìn)行調(diào)整。

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