臨床上患者經(jīng)過(guò)胸片或者肺CT，確診肺積水后我們需要進(jìn)一步的行胸前穿刺抽液，ppd實(shí)驗(yàn)，支氣管鏡等相關(guān)檢查以明確診斷。胸腔積液的原因，臨床上如果患者為青年，多伴有咳嗽咳痰發(fā)熱等癥狀，患者出現(xiàn)了少量的胸腔積液，臨床考慮是肺炎旁胸腔積液體，此中胸腔積液需要積極的抗感染治療，包括使用廣譜的頭孢，青霉素，可聯(lián)合阿奇霉素和沙星，經(jīng)過(guò)積極的抗感染治療多可以痊愈，不影響患者的壽命。
同時(shí)患者為年輕的，伴有消瘦，乏力，盜汗等癥狀時(shí)，我們考慮是結(jié)核性胸腔積液可能性比較大，需要積極完善ppd，胸水查抗酸桿菌等相關(guān)檢查明確診斷，查到抗酸桿菌為明確診斷的依據(jù)，臨床上與積極的抗結(jié)核治療包括異煙肼，鏈霉素等，治療后患者也可以痊愈不影響壽命。
如果患者為老年人，近期出現(xiàn)了胸腔積液有長(zhǎng)期吸煙史同時(shí)出現(xiàn)了消瘦，杵狀指等癥狀，經(jīng)過(guò)胸腔穿刺抽液或者支氣管活檢，完善檢查后診斷惡性胸腔積液，我們需要對(duì)癥支持治療，此種患者壽命會(huì)受到很大影響。
