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感染性休克治療原則

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醫生主講實錄

感染性休克是臨床危重癥,感染性休克的治療應該是綜合性的,主要包括兩個方面:

第一、抗感染治療,大多數的感染性休克,在病原菌沒有明確之前,應該根據臨床表現,原發的病灶,推測可能來自于哪方面的感染,開始經驗性的治療,待病原菌確定以后再根據藥敏實驗,及時的調整用藥方案。抗生素的使用原則,應該選擇強效廣譜抗生素,首次要注意劑量加倍,聯合用藥,靜脈給藥,這樣才可以達到更好的控制感染的效果。

第二、抗休克治療,一旦診斷為感染性休克,應該盡快的進行液體復蘇,同時針對于液體復蘇基礎上可以使用一些血管活性藥物,可以有效的維持生命體征和組織的灌注,防止不可逆性的損傷,比如常用的抗膽堿能的藥物,如阿托品、山莨菪堿等,另外也可以使用多巴胺。

另外,還要注意維持水電解質的平衡,必要時可以使用腎上腺皮質激素,可以降低死亡率,注意維持重要臟器的功能。

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