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多囊腎病怎么治療

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醫生主講實錄

1、多囊腎目前尚無特效治療藥物。治療原則主要針對對癥處理預防和治療并發癥,最大可能延緩腎功能進行性惡化,進入終末期腎病時則進行腎臟替代治療,一般治療是高血壓患者限鹽,限制含咖啡因的飲料,避免使用腎毒性藥物,低蛋白飲食,鼓勵患者多喝水。

2、控制并發癥,疼痛時刻給予止痛劑,或者是考慮手術,包括囊腫穿刺硬化,腹腔鏡或開放手術去除囊腫等,出血的多為自限性,臥床休息,止痛,適當飲水可以保守治療好轉。對于出血量大內科治療無效的,可考慮介入治療或手術治療。

高血壓首選ACEI和ARB類藥物,晚期高血壓較為頑固需要聯合用藥,感染時使用敏感的抗生素治療,一般多囊肝無需特殊治療,當囊腫導致肝臟體積增大引起腹部脹痛,呼吸困難甚至門脈高壓時,針對減少囊腫和肝體積行腎肝囊腫穿刺硬化。顱內動脈瘤的患者,動脈瘤過大時可考慮介入或手術治療,進入終末期腎臟病時,應當進行血液透析等腎臟替代治療。

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