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腰椎管狹窄癥檢查方法有哪些

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醫生主講實錄

腰椎管狹窄癥的檢查方法包括:醫生的體格檢查及輔助檢查。醫生的檢查內容包括:病人的腰椎外觀有無畸形,活動情況有無壓痛、叩痛、雙下肢的感覺、肌力變化、馬鞍區感覺變化以及下肢腱反射的變化情況。

輔助檢查包括:X線片、CT掃描、核磁共振,脊髓造影和肌電圖檢查。X線片一般以排便后進行拍攝,這樣的X線片清晰,沒有腸氣或糞便等陰影的干擾。

X線片不僅可以顯示正常或異常腰椎排列情況、骨質增生、椎間息變化,而且還可以排除有無其他腰椎病變,如腰椎骨質增生、腰椎腫瘤、腰椎結核等。

CT掃描可以清楚地顯示腰椎結構變化,椎間盤病變、椎管形態及大小、黃韌帶及椎板有無增厚,側隱窩有無狹窄等。

CT對診斷腰椎管狹窄有重要價值,脊髓造影示腰椎管狹窄癥的動態檢查方法,尤其適用于腰椎不穩或腰椎滑脫引起的狹窄,它可以在腰椎活動情況下,清楚地顯示腰椎狹窄的階段程度等。但因其為有創檢查法,一般僅適用于病人術前的明確診斷。

核磁共振為目前先進的無創,診斷方法它可以比CT更清楚地顯示腰椎及椎管形態狹窄情況,同時可以從矢狀面和橫斷面顯象。

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