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醫(yī)生主講實錄

老年人心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛,一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機能、體力的老化,心絞痛呈現(xiàn)的特點的癥狀也不一樣,有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛,上腹部疼痛。

在治療方面和用藥方面,主要是分型用藥治療:

勞累類型的心絞痛是由于勞累過度或者情緒激動引起的,是心功能紊亂導致的心肌缺血造成的,可以通過服用β受體阻滯劑,可以有效的減緩心率,降低心肌的收縮力,減少心肌耗氧量,達到緩解心絞痛的作用。

繼發(fā)性心絞痛往往在病人靜息時發(fā)生,多為器質(zhì)性病變引起,這是很危險的心血管的急癥患者,可以采用擴張冠狀動脈的硝酸酯類藥物和鈣離子拮抗劑治療,常用的是硝酸酯類藥物有硝酸甘油和消心痛。

還有就是混合型的心絞痛,可在勞累時發(fā)作也可以在休息時發(fā)作,患者可以使用硝酸酯類的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑三種藥物聯(lián)合使用。

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