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血鋰濃度測定有什么價(jià)值?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量比較接近,故應(yīng)對(duì)血清鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測。它既有助于調(diào)節(jié)治療量和維持量,也可向醫(yī)生提供病人遵醫(yī)囑服藥的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)逐淅發(fā)展的腎功能不全和急性中毒的客觀證據(jù),分次服藥并在末次服藥12小時(shí)后取血,能更好地反映穩(wěn)態(tài)血濃度,即12小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)血清鋰濃度。

開始治療時(shí)可每周查一次,以后每月一次,必要時(shí)隨時(shí)檢查。急性治療的最佳血清鋰濃度為0.6~1.2molL,維持治療的血清鋰濃度為0.4~0.8mmol,1.4mmol/L應(yīng)視為有效濃度的上限,超過此值容易中毒。但由于人的血清鋰濃度和對(duì)鋰的耐受性個(gè)體差異很大,劑量調(diào)節(jié)不能單靠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),而應(yīng)該著重臨床觀察。

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