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醫(yī)生主講實錄

心肌缺血的醫(yī)治主要有兩個方面:

一,藥物治療。

1.抗血小板藥物防治血栓形成預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。

2.β-受體阻斷劑減慢心率、減少心肌的氧,預防猝死,如美托洛爾或其緩釋片。

3.鈣離子拮抗劑。

4.他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩(wěn)定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。

5.RAS系統(tǒng)阻斷劑可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦。 

6.硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。

7.溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

二,介入治療。冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣為患者接受。對于癥狀發(fā)作典型或不穩(wěn)定,藥物治療不理想,無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。

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