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醫(yī)生主講實錄

馬蹄腎是常見的先天性腎臟形態(tài)異常,雙側(cè)腎臟下級,上級是很少見的,可以有相互融合。融合部是峽部,多數(shù)是腎實質(zhì),少數(shù)是纖維組織相鄰,多見于男性,臨床可以沒有癥狀。部分患者可以因腹部腫塊而就診,磁共振顯示雙腎下級相互融合呈現(xiàn)柚子形。信號和正常腎臟一致,多數(shù)伴有腎旋轉(zhuǎn)異常,增強掃描結(jié)合冠狀位掃描有利于融合部位的觀察。

另外一種比較常見的腎臟的疾病就是腎血管平滑肌脂肪瘤,磁共振表現(xiàn)是腎實質(zhì)內(nèi)含有脂肪塊,t1t2上呈混雜信號腫塊,可有出血,其內(nèi)脂肪在t1t2都是高信號,增強掃描富有脂肪的腫塊是指部分和血管可以不均勻強化,沒有脂肪腫塊在皮質(zhì)期明顯均勻強化,髓質(zhì)期強化減弱,多呈快進快出的強化模式。

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