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腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎上腺轉(zhuǎn)移瘤比較容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)槟I上腺是轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位,而且多發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)再發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的器官當(dāng)中,僅次于肝、肺、骨,而居第四位,常雙側(cè)同時(shí)發(fā)生。主要來源于肺癌和乳腺癌,臨床表現(xiàn)與原發(fā)癌表現(xiàn)為主,多沒有明顯功能型表現(xiàn)。

磁共振的表現(xiàn)是單側(cè)或雙側(cè)腎上腺區(qū)不規(guī)則或分葉狀腫塊,大小是二到五厘米,T1加強(qiáng)線上腫塊信號(hào)類似于或低于肝實(shí)質(zhì)信號(hào),T2信號(hào)上高于肝實(shí)質(zhì)。當(dāng)發(fā)生壞死的時(shí)候,可見T1更低信號(hào),T2更高信號(hào),增強(qiáng)掃描腫塊周圍呈不均勻結(jié)節(jié)狀的強(qiáng)化,中央壞死區(qū)沒有強(qiáng)化,鑒別診斷腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,T2信號(hào)上腫瘤成明顯高信號(hào),接近于腦脊液,有出血,壞死,囊性變,增強(qiáng)掃描顯示不均勻強(qiáng)化。

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