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強(qiáng)直性脊柱炎的MRI表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病,早期主要累及骶髂關(guān)節(jié)呈對稱性,可以同時累及髖關(guān)節(jié),晚期可以出現(xiàn)脊柱韌帶廣泛性的骨化,導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。

以青年男性發(fā)病率比較高,臨床實(shí)驗(yàn)室檢查c反應(yīng)蛋白升高,血清加快,90%的患者,HLA-B27陽性,類風(fēng)濕因子多是陰性的。

磁共振是強(qiáng)制性脊柱炎最敏感的影像學(xué)檢查方法,根據(jù)增強(qiáng)掃描和系列成像可以判斷病變的活動性。早期骶髂關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)面下緣可見斑片狀骨髓水腫信號,呈t1低信號,t2高信號,隨后關(guān)節(jié)面下緣發(fā)生骨質(zhì)侵蝕,邊緣骨質(zhì)增生硬化,t1、t2都是低信號,晚期關(guān)節(jié)間隙硬化,隨著病情進(jìn)展,病變向上,侵及脊柱骨突關(guān)節(jié)和周圍的肌腱韌帶,韌帶增厚。

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