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• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療

  尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，治療的方法是兩個，一個是補鈣、一個是降磷。尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂，主要是低鈣，另外是高磷，主要的原因是因為高磷引起的，高磷可以導致鈣的攝入減少，病人就會出現(xiàn)低鈣的情況。在臨床上碰到這種，鈣磷代謝紊亂的病人：首先第一個要補鈣，補鈣通常可以給病人用碳酸鈣。碳酸鈣用上以后，鈣的吸收還是有一定的問題，這個時候通常會把骨化三醇給加上去，這樣會加強病人鈣的吸收。另外鼓勵病人多曬太陽，對鈣的吸收也是有好處的。第二對于血磷的情況，咱們主要是降磷治療。首先是讓病人吃一些，不含磷太多的食物。第二個就是，可以給病人用一點鈣劑，把磷結合掉。第三個是，可以給病人碳酸鑭或者司維拉姆，這樣也能夠把血磷，一定程度的降低。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5844次

• 碘解磷定的作用

  碘解磷定是一種膽堿酯酶復活劑，碘解磷定可與磷酰化膽堿酯酶結合生成磷酰化膽堿酯酶和碘解磷定的復合物，后者進一步裂解成為磷酰化碘解磷定，使膽堿酯酶游離，恢復其活性。它也能與體內游離的有機磷酸酯類結合，成為無毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出。臨床上主要用于搶救有機磷酸酯類中毒患者。對骨骼肌的作用最明顯，能迅速控制肌束顫動;對自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復較差;對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用。本品對不同有機磷酸酯類中毒療效存在差異，如對內吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒療效較好，對敵百蟲、敵敵畏中毒療效較差，而對樂果中毒無效。

  

  01:41
  趙夢雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-12 12643次

• 人體鈣磷吸收途徑及調節(jié)鈣磷代謝主要的激素
  每日鈣、磷的攝人量與排泄量取得動態(tài)平衡，血鈣、血磷水平維持相對穩(wěn)定，3種激素的協(xié)同作用，即甲狀旁腺激素、降鈣素及125羥膽鈣化醇(1,25-(OH)2D3)。體內的鈣主要來自食物，大部分在小腸的上段吸收。鈣的吸收量與腸道內鈣濃度、機體的需要量及腸內酸堿度有關。當腸內酸度增加時，鈣鹽易溶解，因而吸收增加。成年人食人含蛋白質豐富的食物時則鈣的吸收增加。鈣的吸收量與機體的需要量是相適應的，當缺鈣時腸道吸收鈣的速度增加，而當體內鈣過多時，則吸收速度降低。攝人的鈣80%從糞便排出，20%從腎排出。磷的吸收部位也在小腸的上段。當腸內酸度增加時，磷酸鹽的吸收增加。鈣、鎂、鐵等離子的磷酸結合成不溶性鹽時，不易吸收。故當血鈣升高時腸內鈣濃度增加，從而妨礙磷的吸收。攝人的磷從糞便與尿液中排出，后者占60%。
  語音時長 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-27 19674次

• 腎炎鈣磷代謝
  鈣和磷的代謝涉及到諸多的器官，主要包括腸道、骨骼、甲狀旁腺以及腎臟，這些臟器共同在一起來調節(jié)鈣磷的代謝，最終使得骨骼強硬，不至于骨質疏松，同時也不發(fā)生血管鈣化，而這其中腎臟占據(jù)比較重要的位置。當有腎臟疾病的患者在腎炎的早期，鈣磷代謝尚且穩(wěn)定，這個時候腎臟排泄代謝廢物能力正常，也不會影響到一些內分泌的器官，所以這個時候鈣磷代謝正常。但是當患者出現(xiàn)腎衰竭的時候，比如慢性腎臟病三期的時候，患者就逐漸出現(xiàn)了鈣磷代謝的紊亂，由于腎臟排泄能力的下降，會造成食物中攝入的磷不能充分排泄，造成高磷血癥。而由于腎臟的病變不能產(chǎn)生足夠的活性維生素d3，不能促進鈣的吸收，也會造成低鈣血癥，所以種種機制導致腎炎患者在后期會出現(xiàn)典型的低鈣高磷的表現(xiàn)。當然，在實際的臨床過程中，有一些患者還會發(fā)生更為復雜的鈣磷代謝的紊亂。
  語音時長 01:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 3397次

• 甲狀旁腺對鈣磷代謝有什么影響
  病情分析：甲狀旁腺可以分泌甲狀旁腺激素，如果這種激素分泌增多，可以引起患者出現(xiàn)高血鈣，常常可以伴有低血磷情況發(fā)生。如果這種激素分泌減少，則可以引起低鈣血癥，同時往往伴有血磷水平的升高。意見建議：建議患有甲狀旁腺腫瘤的患者，一定要密切觀察血鈣水平，往往腫瘤可以分泌異常增多的甲狀旁腺激素，引發(fā)患者出現(xiàn)過高的血鈣水平，誘發(fā)高鈣危象等嚴重并發(fā)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 5106次

• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療
  病情分析：尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，需要應用碳酸鑭或者司維拉姆來降磷，應用碳酸鈣、骨化三醇來糾正低鈣血癥。尿毒癥患者容易出現(xiàn)低鈣高磷，不僅會導致患者抽搐，皮膚瘙癢，也會導致血管硬化加強。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：對于低鈣高磷的尿毒癥患者，也要控制磷的攝入量，要少吃動物內臟，堅果類的食物。同時要注意規(guī)律血液凈化治療，可以聯(lián)合兩種或三種血液凈化方式，這樣對于磷的清除會更加充分。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-07 1503次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時，腎單位進行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會逐漸升高，與血鈣結合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 高鈣，高磷血癥，先降鈣還是先降磷
  高鈣，高磷血癥一般情況下需要同時降鈣、降磷。患者需要到正規(guī)醫(yī)院就診治療，高鈣，高磷血癥可能是患者長期飲食不健康引起的，患者在治療期間要注意加強飲食管理，以清淡易消化的食物為主，還可以在醫(yī)生的指導下使用藥物治療，常用的藥物一般有依降鈣素注射液、注射用氯化鈉等。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-20 128次