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膝骨關節炎的治療辦法有哪些

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醫生主講實錄

膝骨關節炎也被稱為膝關節退行性變,膝關節骨質增生,常見于中老年人,女性多見。

臨床上表現為長時間行走后或上下階梯后,膝關節疼痛、腫脹、跛行。伴有膝關節半月板退變時,可出現膝關節絞索及彈響樣癥狀。晚期骨關節炎者可表現為膝關節持續性疼痛,伴有膝關節腫脹,屈曲畸形及內翻畸形。

膝關節炎骨性關節炎的治療,針對骨關節炎的保守治療都是可以改善患者癥狀。延緩關節退變為目的的,不能根治,手術治療是根治骨關節炎的唯一方法,癥狀輕和早期骨性關節炎者,可采用:

一、改變生活習慣。如穿軟底鞋,肥胖患者需要減肥,平時鍛煉時走平路,盡量少做上下樓梯的活動。

二、用藥。營養關節軟骨藥物如硫酸氨基葡萄糖等,如果有疼痛可服用止痛藥如西樂葆或洛索洛芬鈉,止痛藥不宜長期服用。

三、關節腔內玻璃酸鈉注入。每周一次,三至六次為一個療程。如病情進展或需要繼續關節腔注入治療,一般六至十二個月重復治療,根據自身情況每年一到兩個療程。

四、膝關節置換術。適用于膝關節退行性變比較嚴重患者癥狀比較重或經積極保守治療后癥狀無明顯緩解者,膝關節置換能直接解除患者疼痛癥狀,是目前治療重度骨關節炎,唯一有效的治療方法。

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