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醫(yī)生主講實錄

如果在完善胸片或者肺CT檢查后提示胸腔積液,我們要考慮不同的疾病都均可以導(dǎo)致胸腔積液。臨床上常見的疾病為肺內(nèi)炎癥、肺結(jié)核和肺腫瘤。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液要積極的進一步完善相關(guān)檢查,包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片、肺CT、胸水穿刺抽液,進一步化驗檢查,PPT試驗、痰脫落細胞學(xué)檢查,經(jīng)上述檢查明確診斷后進行對應(yīng)的治療。

如果患者是由于肺內(nèi)炎癥導(dǎo)致胸腔積液,我們要積極進行抗生素的治療,包括使用頭孢、青霉素聯(lián)合阿奇霉素或者左氧氟沙星。如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致胸腔積液,我們要積極的抗結(jié)核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、左氧氟沙星、依替米星等藥物。如果患者是由于腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液,進行手術(shù)評估,有手術(shù)適應(yīng)征的要積極的進行手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)征的可考慮放療、化療或者靶細胞藥物治療。不同的原因要使用不同的治療方法,明確診斷是非常重要的。

以上內(nèi)容僅供參考

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