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• 冠心病需要做支架嗎

  一般來(lái)講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來(lái)進(jìn)行治療。還有一部分，對(duì)于血管缺血不是很突出，通過(guò)介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說(shuō)的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無(wú)法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。

  

  01:06
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4973次

• 冠心病做完支架或搭橋手術(shù)一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強(qiáng)調(diào)抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成，為了防范支架內(nèi)血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強(qiáng)烈的抗血小板治療。這種強(qiáng)烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護(hù)支架，防止支架內(nèi)血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個(gè)非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導(dǎo)致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進(jìn)展的目的。所以現(xiàn)在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎(chǔ)用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個(gè)藥物以外，有一些冠心病的相關(guān)的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長(zhǎng)期吃，要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂的水平，來(lái)達(dá)到綜合的控制，爭(zhēng)取把所有的危險(xiǎn)因素都控制好。

  

  02:07
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 7197次

• 做冠心病支架一定要做造影嗎
  不知道患者是否已經(jīng)進(jìn)行過(guò)造影檢查，一般只有經(jīng)過(guò)造影檢查才能夠判定狹窄的程度到底達(dá)到多少。較輕冠心病是可以通過(guò)藥物治療，逐漸穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，一般頻繁的心絞痛或者出現(xiàn)心梗，需要進(jìn)行冠脈造影和支架治療。支架植入之后會(huì)立刻開(kāi)通狹窄或者阻塞的血管，恢復(fù)血流，但還需要口服波立維至少一年，長(zhǎng)期口服腸溶阿司匹林，立普妥，倍他樂(lè)克，卡托普利等相關(guān)的藥物，預(yù)防支架再次狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4366次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無(wú)癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動(dòng)脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒(méi)有超過(guò)這個(gè)指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 2458次

• 冠心病一定要做支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的治療，可以通過(guò)藥物治療手術(shù)治療。還有一般的治療方法就包括了平時(shí)養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，低脂低鹽的飲食方式控制體重。意見(jiàn)建議：需要做支架手術(shù)是要通過(guò)一些相關(guān)的檢查之后，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療是比較好的。藥物治療還是主要的治療方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2102次

• 冠心病一定要做支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架，冠脈狹窄程度并不嚴(yán)重時(shí)，如在70%以下可以選擇藥物保守治療，主要是服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣等藥物，若冠脈狹窄較為嚴(yán)重，大于70%，且合并反復(fù)的胸悶，胸痛等心絞痛發(fā)作的癥狀，建議放支架，改善心臟血流緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議冠心病的患者應(yīng)積極的服用藥物，定期復(fù)查心臟血管的情況，隨身攜帶硝酸甘油和速效救心丸等緩解心絞痛的藥物，如有不適隨時(shí)含服。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-21 1501次

• 冠心病需要做支架嗎
  冠心病，全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，有時(shí)也叫缺血性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。支架沒(méi)有明確的好壞，一般可以通過(guò)介入冠脈造影來(lái)明確血管的狹窄病變。如果是血管狹窄＞75%以上，或者是病人經(jīng)口服藥物多次胸悶、氣短，心絞痛的癥狀不緩解的情況下，可以考慮冠脈造影，必要時(shí)行支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-22 3099次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會(huì)發(fā)生血栓自溶，一般沒(méi)有血管的狹窄是不需要放支架的?；蛘呤羌毙匝ㄐ纬桑ㄟ^(guò)做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒(méi)有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次