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抗抑郁藥物的用藥監護

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醫生主講實錄

第一、用藥適合個體化,抗抑郁藥的應用因人而異,使用抗抑郁藥的時候應從小劑量開始,治療期間要密切觀察病情變化和不良反應,倘若患者的經濟條件允許,最好使用每天服用一次,不良反應比較輕的新型抗抑郁藥。

第二、切忌頻繁換藥,一般四到六周顯效,起效較快的抗抑郁藥,比如說米氮平或文拉法辛,也是需要一周左右的時間的,只有在足量、足療程使用某種抗抑郁藥沒有效果的時候,才可以考慮換用同類或另一種作用機制不同的藥物。

第三、換用抗抑郁藥一定要謹慎,氟西汀需要停藥五周才能換用單胺氧化酶抑制藥,其他五羥色胺再攝取抑制劑需要兩周,單氧化酶抑制藥在停用兩周之后才能換用五羥色胺再攝取抑制劑,選擇性五羥色胺再攝取抑制劑和單氧化酶抑制劑合用,可以引起五羥色胺綜合征,嚴重的可以導致死亡。

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