一，病灶清除術(shù)，抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上，病灶清除術(shù)有利于清除干絡(luò)樣物質(zhì)、蝕骨、膿液的影響病灶愈合的組織。清除病灶以后脂骨促進(jìn)局部的修復(fù)，提高病灶的藥物濃度，縮短藥物治療的療程提高治愈率，它的適應(yīng)癥包括：
竇道經(jīng)久不愈。
寒性膿腫，蝕骨比較大，全身結(jié)核毒血癥狀比較重。
單純的滑膜骨、結(jié)核或者是早期的全關(guān)節(jié)結(jié)核，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的。
改善關(guān)節(jié)功能，糾正畸形。
椎體結(jié)核，截癱癥狀比較明顯的。
二，椎管減壓術(shù)，椎體結(jié)核和截癱癥狀明顯或者是癥狀進(jìn)行性加重，在病灶清除的同時(shí)應(yīng)該先前方后方或者是前外側(cè)及足減壓，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
三，骨切除術(shù)，抗結(jié)核藥物治療的進(jìn)展死的骨切除或者是截肢術(shù)應(yīng)用減少，病變累脂骨部位的時(shí)候，同時(shí)合并竇道或者是混合感染不易控制的時(shí)候，可以采取骨切除治療。特殊部位的結(jié)合，如肘關(guān)節(jié)結(jié)核在病變廣泛保守治療失敗的時(shí)候，行關(guān)節(jié)切除術(shù)，可以保留部分活動(dòng)功能。
