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• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5924次

• 類風濕性關節炎飲食

  關于類風濕性關節炎的飲食，我們掌握一個原則，就是新鮮、清淡、營養。因為類風濕性關節炎，是一個自身免疫性的、炎癥性的疾病，它在長期的病程里面，存在消耗的癥狀，很多病人會出現消瘦乏力、食欲不振。所以我們在飲食方面，要適當地保證病人的營養，保證病人熱量的攝入，這一點是非常重要的。在這個原則之上，沒有絕對的禁忌癥，禁忌方面，要考慮食物是不是會存在過敏的情況，或者是胃腸道不耐受的情況，我們來考慮這些因素。但總體來說，要保證病人的營養狀況是非常重要的。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-11-06 8652次

• 類風濕性關節炎鑒別
  類風濕關節炎需要與以下幾種疾病進行鑒別：一，骨關節炎，多見于五十歲以上者。主要累及膝、脊柱等負重關節?；顒訒r關節痛加重，可有關節腫、積液。手骨關節炎常多影響遠端指間關節，尤其在遠端指間關節可出現Heberden結節和近端指間關節出現Bouchard結節時有助診斷。大多數患者血沉正常，類風濕因子陰性或低滴度陽性。x線示關節邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，如出現關節間隙狹窄，多為非對稱性。二，強直性脊柱炎，主要侵犯骶髂關節及脊柱關節，當周圍關節受累，特別是以膝、踝、髖關節為首發癥狀者，需與類風濕關節炎相鑒別。強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關節受累以非對稱性的下肢大關節炎為主，極少累及手關節，骶髂關節炎具有典型的x線改變?？捎屑易迨罚?0%以上患者，HLA-B27陽性，血清類風濕因子陰性。三，銀屑病關節炎，本病多于銀屑病若干年后發生，部分患者表現為對稱性多關節炎，與類風濕關節炎相似。本病累及遠端指間關節處更明顯，且表現為該關節的附著端炎和手指炎。同時可有骶髂關節炎和脊柱炎，血清類風濕因子多為陰性。四，系統性紅斑狼瘡，部分患者以手指關節腫痛為首發癥狀，也可有類風濕因子陽性，血沉和c反應蛋白增高，容易被誤診為類風濕關節炎。然而本病的關節病變一般為非侵蝕性，且關節外的系統性癥狀如蝶形紅斑、脫發、皮疹、蛋白尿等較為突出。血清抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等多種自身抗體陽性。五，其他病因的關節炎，關節炎類疾病有多種，均各自有其原發病的特點，在充分了解相關的鑒別后鑒別一般不難。
  語音時長 2:39”
  王彥焱 副主任醫師新疆醫科大學第一附屬醫院

  2018-08-25 3272次

• 類風濕性關節炎的鑒別診斷
  類風性關節炎應與下列疾病進行鑒別：一，骨關節炎。該病為退行性骨關節病，發病年齡多在四十歲以上，主要累及膝、脊柱等負重關節?；顒訒r關節疼痛加重，可有關節腫脹、積液。骨關節炎通常血沉正常，類風濕因子陰性，X線片是關節間隙狹窄，關節邊緣呈唇樣增生。二、晶體性關節炎。有些晶體性關節炎，尤其是慢性痛風病人，可符合類風濕性關節炎的診斷標準。痛風性關節炎多見于中老年男性，常反復發作，發作部位為單側第一跖趾關節，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手關節。急性發作時通常血尿酸水平增高，慢性痛風性關節炎可在關節和耳廓等部位出現痛風石。三、銀屑病關節炎。累及遠端指間關節，關節受累呈非對稱性和毀壞性，骨質疏松不明顯，類風濕性因子呈陰性常提示該病。四、強直性脊柱炎。本病好發于男性，主要累及脊柱關節，有明確的炎性腰背痛，早期及部分患者可出現外周關節受累，關節受累的特征為下肢非對稱型，多缺乏皮下結節以及類風濕性因子有助于鑒別。
  語音時長 1:48”
  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 8134次

• 類風濕性關節炎鑒別
  病情分析：類風濕性關節炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關節炎，骨性關節炎是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱關節、膝關節等等，類風濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關節炎，主要累及遠端指間節，受累關節為非對稱性，類風濕因子陰性。3，強直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關節，X線檢查可以觀察到腰部，骨質呈竹節樣改變。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進行治療，一定要在醫生指導對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-28 601次

• 類風濕性關節炎的鑒別
  類風濕性關節炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實驗室檢查，其中包括風濕因子，抗角蛋白。第二是受累關節的數量。第三是炎癥指標，其中包括c反應蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風濕性關節炎的，臨床表現，比如關節的腫脹程度，疼痛程度。
  張引鋒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-27 1601次

• 類風濕性關節炎如何診斷
  類風濕性關節炎一般可以通過臨床癥狀、血常規、X線以及CT掃描等檢查診斷。類風濕性關節炎一種慢性、以炎性滑膜炎為主的風濕免疫性疾病，具體的病因尚不是很明確，可能與自身免疫因素有關，也有可能與遺傳或者感染等因素有關，通常會出現關節疼痛、腫脹、活動受限或者關節畸形等癥狀，一般可以通過臨床癥狀、血常規以及C
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2022-05-30 254次

• 類風濕性關節炎診斷標準
  臨床上診斷類風濕性關節炎普遍采用的標準一般有七個條目，包括晨僵、關節區關節炎、手關節腫脹、對稱性關節炎、類風濕結節、血清類風濕因子、影像學檢查等。1、晨僵：即晨起后關節出現的膠粘著感，持續1小時以上。2、關節區關節炎：患者出現3處或3處以上關節區的關節炎。3、手關節腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2022-05-30 15094次