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• 淋巴結與淋巴瘤的區別

  淋巴結是人體內部的一個正常組織，淋巴瘤則是一種疾病。淋巴結是我們人體的淋巴組織當中的一個小體，和淋巴管相通，具有清除細菌、異物，防止疾病發生、發展的作用。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的一種惡性腫瘤，它主要表現為頸部、上下頜、鎖骨上、腋下、腹股溝等等區域的淋巴結腫大。這個淋巴結的腫大，經常還合并有一些全身的癥狀，像貧血、發熱、疼痛、盜汗、乏力等等。如果這種淋巴瘤，或者是這種惡性的淋巴瘤全身出現的時候，會引起一些局部或者全身的癥狀。而正常的淋巴結也有可能出現一種腫大的情況，但是這種正常的淋巴結腫大，大多數表現為淋巴結表面是光滑的，質地是柔軟的，確實也有疼痛的問題。但是這種疼痛的病因，相對是比較明確的。而且腫大的淋巴結，與周圍的組織沒有明確的黏連，而且這種腫大大多數經過治療以后可以好轉。而淋巴瘤這種疾病出現淋巴結腫大的這種情況，大多數淋巴結表面的質地都是有變化，表面不均勻，質地比較堅硬，這種疼痛雖然出現不是非常明確。但是淋巴結與周圍組織有一定程度的黏連，它的活動性早期稍微低一點。但是腫大以后，這種活動性會下降。而且淋巴瘤大多數起源于淋巴造血系統的一種惡性腫瘤，主要表現還有一些全身伴發的癥狀，可以伴見一些全身的發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等等全身表現。所以淋巴結和淋巴瘤是兩個完全不同的概念，我們在臨床的治療當中一定不能混淆。

  

  02:48
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 13518次

• 頸部淋巴結腫大

  頸部淋巴結腫大，我們要區分這個重大的原因是什么，是淋巴結本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結回流的區域，有一些炎癥的情況，也會出現淋巴結腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關的專科的治療。

  

  01:07
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 134375次

• 腹腔淋巴結結核與腫瘤性疾病的鑒別
  由于淋巴結結核容易粘連融合，臨床可以觸及腫塊兒，沒有典型的結核中毒癥狀，而B超CT檢查發現散味，易誤診為腫瘤，所以應該重點在于鑒別。下面第一個我們說一下和淋巴瘤的鑒別，兩者在影像學上表現是不同的。淋巴結結核分布相對集中，最常見于腸系膜，CT呈現一個環形或者花瓣狀的強化表現，B超可為混合性的回聲。一般病灶邊界界清，可以見到淋巴結鈣化或者是腹水，胃腸鋇餐造影顯示淋巴結腫大部位腸道受壓移位、腸腔狹窄、粘膜破壞和腸瘺，并常伴有回盲部的結合。腹部平片可以見到局部或者是廣泛的鈣化性淋巴結。淋巴瘤的病變分布較為廣泛，常累及腰二、三椎體以下平面，腹膜后淋巴結，霍奇金病多部累及腸系膜淋巴結，沒有治療的淋巴瘤CT和B超顯示腫大的淋巴結密度和回聲較均勻。一般病灶邊界比較清，沒有鈣化，沒有腹水，伴腸道受累的CT表現，為腸壁明顯到環形增厚，胃腸鋇餐造影檢查到粘膜破壞較為廣泛，腹平片多沒有診斷價值。
  語音時長 1:47”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 1384次

• 腹腔淋巴結結核的治療
  它的治療分為兩部分：第一部分內科抗結核化療，沒有并發癥的時候，藥物治療可以治愈，療程一般不少于一年，也就是我們常說的，三個月的強化期九個月的鞏固期。三個月的強化期用的藥物是異煙肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇，九個月的鞏固期用的藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇。化療方案和肺結核是相同的，當病從腸管、腹膜、腹腔和盆腔實質器官結合，以至腹外的結合的，應該根據情況適當的延長療程。第二個外科治療，外科治療極重并發癥，而且術前術后應該充分的抗結核治療是減少術后并發癥和徹底治愈的關鍵。外科治療的指征：1、因為粘連引起的急性或者是慢性，不能緩解的腸梗阻。2、形成了腹腔巨大的結核性膿腫不能控制。3、膿腫穿破腸壁或者是慢性的腸穿孔或者是腸瘺。4、引起消化道出血。5、膿腫穿破腹腔形成的竇道，抗結核治療不愈。
  語音時長 1:40”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 2627次

• 淋巴結結核是什么
  病情分析：淋巴結結核是一種由于結核分枝桿菌感染淋巴結所致的疾病。在患病期間病人會出現低熱，盜汗，淋巴結腫大，乏力等明顯的癥狀，兒童，青春期或者老年人的發病率要更高一些。意見建議：建議病人應該早期，規律，全程，適量，聯合的使用抗結核的藥物來進行治療，然后早期需要增加蛋白質的攝入，應該適當的吃一些畜肉或者魚蝦等食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-10 3903次

• 頸淋巴結結核能治愈嗎
  病情分析：一般來說頸淋巴結結核是可以治愈的，但相對來說，頸淋巴結結核的治療周期會比較長一些，治療過程中可能會出現頸部淋巴結液化，破潰，甚至流膿的情況，也可能有較大的淋巴結沒有縮小，應進行手術介入治療。意見建議：建議頸淋巴結結核的患者一旦確診后應及早的進行規律性的抗結核治療，患者在平時要調整好心態，保持心情愉快，避免壓抑情緒。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-02 1701次

• 淋巴結結核
  淋巴結核是由于淋巴結感染結核桿菌所引起的疾病，是全身結核的一個局部表現，也可以單獨存在，主要包括頸部淋巴結核，腋窩淋巴結核，腹股溝淋巴結核等，以頸部淋巴結核最常見。淋巴結核早期，可出現單個或多個大小不等的腫大淋巴結，無痛，沒有明顯的臨床癥狀，此期容易被忽視，隨著病情的發展，逐漸發生淋巴結周圍炎，幾個
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-02 4892次

• 淋巴結結核癥狀
  淋巴結結核可能會出現腫塊、發熱、盜汗、疲倦、寒性膿腫、出現體重減輕等癥狀。1、不明原因的頸部或腋下、腹股溝區等區域的腫塊，或者無明顯癥狀。開始時腫塊一般不會感覺到疼痛，隨著病變發展，因淋巴結周圍炎，使與皮膚和周圍組織發生粘連，有可能會引起疼痛。頸部腫塊較為常見，多數質地偏軟，觸摸可移動。2、午后低熱
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-04-08 1312次