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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據患者病情的進展，或者說它發生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 10368次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發生了以后，醫生在處理的時候，首先最好是明確患者發生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時候是因為患者服用一些特殊的藥物，或者有時候因為一些其他的導致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時候，我們首先要對發病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當時是休克，或者心衰導致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠對腎衰的恢復是有一定好處的。當然急性腎衰如果出現了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時間內恢復，在這個時候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個替代。當患者的腎功能經過替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時又去除了導致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復，達到一個理想狀態的時候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復到正常，同時急性腎衰也得以治愈。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 6607次

• 急性腎功能衰竭 慢性腎功能
  急性腎功能衰竭目前又叫急性腎損傷，是指由各種原因引起短時間內腎功能快速減退而出現的臨床綜合征。主要表現為腎小球濾過率的下降，同時伴有氮質廢物(如肌酐、尿素等)潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂，還可以出現各個系統的并發癥。急性腎損傷診斷標準為腎功能突然減退，一般是在48小時之內，表現為血清肌酐升高絕對值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐較基礎值升高大于等于50%或尿量減少小于0.5ml/h·kg時間超過6小時。而慢性腎衰竭是指慢性腎臟病進行性進展，而引起的腎單位和腎功能不可逆的喪失，也導致代謝產物和毒物潴留，電解質和酸堿平衡紊亂以及內分泌失調為特征的臨床綜合征。慢性腎臟病主要是指腎臟損害或者是腎小球的濾過率下降，一般來說腎小球濾過率小于60ml/min·1.73m2，并且持續三個月或以上。而慢性腎衰竭常常已發展為終末期腎病，終末期腎病晚期又稱為尿毒癥。
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  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-10-01 6031次

• 慢性腎功能衰竭的診斷
  主要就是有慢性腎臟病史，出現腎臟以外各系統、各臟器功能障礙。實驗室檢查顯示代謝產物在血中堆積有一系列的電解質紊亂、酸堿平衡失調、內分泌障礙，一般情況下都可以確立診斷。在確診之后應該進一步明確導致慢性腎功能衰竭的原因，比如近期有沒有影響腎功能惡化的誘因，比如尿路梗阻、感染、脫水、心力衰竭等。一般情況下，慢性腎功能衰竭要跟一些疾病進行鑒別，比如腎前性急性腎衰竭，這種情況一般是有出血，消化道出現問題：大量的惡心、嘔吐等、腹瀉還有就是鋅輸出量減少，全身血管擴張。腎后性急性腎衰竭主要見于輸尿管阻塞，另外有可能是膀胱鏡阻塞。跟腎的急性腎衰竭相鑒，腎小管疾病、腎小球疾病、急性的間質性腎炎等。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 1524次

• 慢性腎功能衰竭診斷標準
  慢性腎衰這個概念里面有兩個要點，第一患者存在著腎衰的情況，第二患者這個腎衰說是慢性的，而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能，來反映這個問題。患者的血肌酐、尿素氮高往往在臨床上被認為患者存在的腎衰竭。第二，如何判斷患者是慢性的呢？一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史，很長的時間至少超過三個月以上。嚴重的腎衰竭患者還會有一些并發癥。比如說腎性貧血等。有這些并發癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個依據。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 2303次

• 慢性腎功能衰竭是診斷嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭是一種臨床診斷。慢性腎功能衰竭是指多種原因導致的慢性腎臟功能的損害，可根據內生肌酐清除率的水平進行分期，終末期為尿毒癥期。意見建議：慢性腎功能衰竭的患者需行相關的血液、尿液及影像學檢查，并化驗免疫指標、代謝指標、感染指標等，以判斷病因，根據病因進行相應的治療。發展至尿毒癥期，需行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-18 1002次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 105次

• 慢性腎功能衰竭診斷標準
  慢性腎功能衰竭診斷標準主要包括病史、癥狀及實驗室檢查等。1、病史：慢性腎功能衰竭患者通常有3個月及以上的慢性腎臟病病史。2、癥狀：慢性腎功能衰竭患者由于腎功能不全引起的全身各系統的異常癥狀：（1）泌尿系統：患者可有少尿、蛋白尿、電解質紊亂等表現。（2）心血管系統：患者可有心悸、氣短、心律失常、心功能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-16 891次