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醫(yī)生主講實錄

抗結(jié)核治療中為什么原有的淋巴結(jié)縮小,又出現(xiàn)了新的淋巴結(jié)腫大

根據(jù)文獻(xiàn)報道的和我們在臨床上的經(jīng)驗,在正規(guī)的抗結(jié)核治療三到六個月以后,約有10%的患者原有的頸部淋巴結(jié)縮小,但臨近或者是其它部位又出現(xiàn)了新的腫大的淋巴結(jié),這種情況在排除合并其他疾病以后,考慮的原因可能為巨噬細(xì)胞崩潰所發(fā)生的超敏反應(yīng)所導(dǎo)致的。這種情況應(yīng)該繼續(xù)堅持用藥,完成療程,腫大的淋巴結(jié)會逐漸縮小。

不少的頸部淋巴結(jié)結(jié)核患者在抗結(jié)核療程結(jié)束的時候,頸部腫大的淋巴結(jié)還沒有完全消散,這種情況就出現(xiàn)了該不該停藥的問題。一般認(rèn)為若患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療,而且療程已經(jīng)滿了,腫大的淋巴結(jié)明顯的縮小,質(zhì)地也比較硬而且沒有壓痛,活動度也比較好,皮膚色澤也是正常的,可以停藥來動態(tài)觀察淋巴結(jié)的大小。

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