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醫(yī)生主講實錄

尿路感染如果能夠及時治療,并發(fā)癥很少,但是伴有糖尿病或者是存在復(fù)雜因素的腎盂腎炎,未及時治療或者是治療不當(dāng)時,可以出現(xiàn)下列并發(fā)癥:

第一,腎乳頭壞死,是指腎乳頭及其鄰近腎髓質(zhì)缺血性壞死,常發(fā)生于伴有糖尿病或者是尿路梗阻的腎盂腎炎患者。為其嚴重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為寒顫、高熱、劇烈的腰痛和腹痛還有血尿等,可以同時伴發(fā)革蘭陰性桿菌敗血癥或者是急性腎衰竭。當(dāng)有壞死組織脫落,從尿中排出,阻塞輸尿管時,可以發(fā)生腎絞痛。

第二,腎周圍膿腫,嚴重腎盂腎炎直接擴展而致,多有糖尿病,尿路結(jié)石等易感因素,致病菌常為革蘭陰性桿菌,尤其是大腸埃希菌。除了原有癥狀加劇以外,常常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛,而且在向健側(cè)彎腰時疼痛加劇,超聲波、X線腹部平片、CT等檢查有助于診斷。

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