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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5794次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 28032次

• 冠心病心絞痛會死嗎
  冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，平時多注意，沒有多大的關系，不要有過大的心理壓力，而心絞痛是因為心肌缺血而引起的疼痛，這兩種病死亡率并不是很高，但是一定要堅持服用藥物，身邊不能夠斷藥，速效救心丸也比較好用。面對疾病還是要保持平和樂觀的心態，不要給自己過大的壓力，一定要配合醫生結合癥狀。選擇適合的藥物來進行長期的治療，除了藥物治療以外，在飲食方面也要做到低脂、低鹽、低膽固醇。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-04 1833次

• 冠心病心絞痛加重會死嗎
  冠心病心絞痛加重以后可以導致心肌梗死，可引起死亡。冠心病引起的心絞痛一般表現為發作性的，胸骨后或者是心前區部位的疼痛，疼痛時間一般是五分鐘左右，含服硝酸甘油或者是停止當時的運動，癥狀就可以緩解。對于心肌梗死來說，持續時間一般超過三十分鐘。多伴有一些其它癥狀，除了疼痛以外，還包括全身的癥狀如發熱、心動過速、白細胞計數增高等，嚴重的可以引起心律失常，可引起室速、室顫，是導致入院前死亡的主要原因。還可引起低血壓或者是休克，引起心力衰竭，易引起急性左心衰，住院以后最好做心臟彩超，觀察心功能的情況。
  語音時長 1:13”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-31 2538次

• 心絞痛會死嗎
  心絞痛如果沒有得到及時的治療，那肯定是會有可能死亡。心絞痛主要是由于心肌細胞缺血缺氧引起來的。對于它的治療最好的是要做冠脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看有沒有必要進行冠脈支架植入治療，如果沒有必要，那么我們應該也要堅持長期服用冠心病的二級預防用藥，預防它進一步進展下去。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 2101次

• 微血管性心絞痛會死嗎
  病情分析：微血管性心絞痛是沒有生命危險的。微血管性心絞痛是指具有勞力性心絞痛的癥狀，運動平板實驗有心肌缺血的改變。但冠狀動脈造影顯示正常。意見建議：微血管性心絞痛患者可以口服硝酸酯類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等，但是療效不確定。需要耐心的向患者解釋，消除患者的焦慮情緒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-28 1505次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 冠心病、心絞痛會死嗎
  ?冠心病心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛一般不會導致死亡，因為其血管內斑塊比較穩定，一般不會破裂。但是不穩定型心絞痛則會導致死亡，尤其心絞痛嚴重程度在三級以上，反復發作，高度提示血管內斑塊不穩定，容易破裂，導致血栓形成堵塞血管，形成急性心肌梗塞，從而導致死亡。血管閉塞以后又可出現
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 610次