臨床癥狀主要是勞累后心悸，重癥的患者可有咯血，端坐，呼吸，肝大，下肢水腫等右心衰竭的癥狀和體征。心尖區(qū)有舒張期隆隆樣的雜音，也可能會出現(xiàn)關(guān)閉不全的現(xiàn)象，后期可能會出現(xiàn)左心衰竭。
基本X線征象是左房、右室增大，伴有肺淤血以及不同程度的肺循環(huán)高壓，心臟外形呈二尖瓣型，心臟各房室改變，左心房增大。
二尖瓣病變的主要依據(jù)是，后前位上可以看見雙重的陰影或者雙弧影像，左心耳增大可以凸顯在左心緣，左右氣管分叉角度增大，尤其是左側(cè)支氣管被抬高。右前斜位上食管受壓方向后移，明顯后凸的巨大左房及后緣可出現(xiàn)在食管的后方，左前斜位上左右支氣管受壓，抬高并可向后上方移位，右心室增大。重度二尖瓣狹窄，右室呈中度的增大，表現(xiàn)為心臟橫徑加寬，右心房增大。
較明顯的右房增大提示三尖瓣損害或者心衰，左心室縮小，左心室血流量減少，左心室萎縮，肺部的一系列變化是靜脈壓力升高，出現(xiàn)上肺靜脈增粗。下肺靜脈變細(xì)的現(xiàn)象，肺動脈、肺動脈段突出，肺主干分支擴(kuò)張，肺野外周動脈細(xì)小，出現(xiàn)肺間隔線等。
