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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5525次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6972次

• 咯血病是什么
  咯血主要是因為病人的肺部血管的破裂引起了病人肺出血，導致咳嗽有血或者有血絲痰。引起咯血的最主要的血管是支氣管動脈的破裂，引起咯血的最主要的原因，包括以下幾方面的原因：第一，支氣管動脈的畸形，這類的病人會出現咯血。第二，支氣管擴張合并了肺血管的畸形，這類的病人劇烈咳嗽了以后也會引起咯血。第三，空洞型肺結核的病人會出現咯血。第四，肺部惡性腫瘤的病人會出現咯血。第五，肺栓塞的病人也會引起咯血。第六，心臟的疾病，比如心臟瓣膜的病變也可以引起病人出現咯血。所以如果出現了咯血應該及時的到相關的醫院就診，以免耽誤病情。
  語音時長 01:25”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-12-12 9322次

• 大咯血是什么
  通常大咯血是指一次咯血量超過一百毫升，或者是24小時之內咯血量超過六百毫升以上者。需要強調的是，對咯血病人的病情嚴重程度的判斷，不要過分拘泥于咯血量的多少，而要結合病人的一般情況，包括營養狀況，面色，脈搏，呼吸，血壓，以及其他的一些癥狀進行來綜合判斷。對那些久病，體弱，年邁，咳嗽，乏力者，即使是少量的咯血，亦可造成病人的窒息死亡，所以對這類病人應該按照大咯血的救治原則進行救治。一般要發現病情后及時的安排患者做一些相應的檢查，及時的住院，進行積極的治療。
  語音時長 1:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 11909次

• 咯血病是什么
  病情分析：咯血是由于各種原因導致支氣管肺部毛細血管破裂，而血液經過氣道咳出口腔，主要常見于支氣管擴張肺結核，肺癌，肺栓塞等呼吸系統疾病。意見建議：首先保持呼吸道通暢，避免血液窒息，要完善胸部螺旋CT檢查明確肺部的情況。治療主要是給予止血藥物對癥治療，必要時可以做支氣管肺動脈栓塞術。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-27 1503次

• 咯血病是什么病
  咳血病，大多表現為肺部疾病，所以建議這種情況最好應該去做一個肺片，做一個檢查，同時注意這段時間一定要以清淡的食物為主，不要吃辛辣和刺激的食物，以免造成病情的加重，同時建議適當多注意休息，保證足夠的睡眠。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-23 2403次

• 咯血是什么問題？
  咯血是指呼吸道及肺部的出血，經口腔咳出，引起咯血的原因很多，比如支氣管擴張，支氣管肺癌，支氣管結核和慢性支氣管炎等支氣管疾病，以及肺結核，肺炎，肺膿腫等肺部疾病，還包括心臟系統的疾病，比如二尖瓣狹窄，先天性心臟病所導致的肺動脈高壓。此外，白血病，血小板減少性紫癲，血友病等血液病，某些急性傳染病，比如
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次

• 咯血是什么問題？
  臨床上患者一般咯血是因為呼吸系統的疾病存在而導致的。患者在臨床上導致咯血可能是患者咳嗽比較劇烈，是一些支氣管炎癥存在，導致患者劇烈咳嗽，引起支氣管壁的小血管破裂而引起出血。還有可能是結核分枝桿菌感染肺部而引起肺結核，患者也會出現有咯血癥狀。還有就是支氣管擴張，也是臨床上非常常見，導致患者出現咯血的一
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-09-05 1581次