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青光眼引起的頭痛

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醫生主講實錄

青光眼俗稱視功能損害,發病率呈上升趨勢,世界第二大眼盲病,僅次于白內障。我國患病率平均在1.5%左右,青光眼致盲者占全部盲人的21%,青光眼患者可出現病理性眼壓升高,特征性是神經萎縮,特征性視野缺損等癥狀。

正常人相鄰眼壓為10到20毫米汞柱,雙眼對稱,晝夜壓力相對穩定,房水循環是決定眼壓的因素。正常人房水的產生和排泄是保持相對平衡的,而青光眼患者尤其是急性發作,由于預防水循環障礙,導致眼內壓急劇升高,除有虹視、眼球脹痛等眼部特殊癥狀外,并有較劇烈的頭痛,多為偏頭痛和眼眶周圍痛、反射性惡心、嘔吐等全身性癥狀。

慢性青光眼由于病情緩慢,頭痛為隱痛,時輕時重,容易與機能性頭痛相混。一般病人都有虹視和眼脹等青光眼的特殊癥狀,對于急性青光眼,在青光眼急性發作后,一般都會有很劇烈的偏頭痛,而且這種頭痛主要是以前額和太陽區為主。

患病期間這種頭痛會隨眼壓的升高而加重,不能夠自行緩解,從而使得眼眶周圍會有腫痛感,同時眼球也會有脹痛感。出現以上癥狀的同時還會伴有惡心嘔吐的現象,甚至是虹視,視力突然減退或消失。

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