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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39519次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19884次

• 腎衰竭的治療方法有哪幾種
  腎衰減的分為急性腎衰竭和慢性腎衰，急性腎衰竭進(jìn)行針對(duì)病因和維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定治療，大多數(shù)患者是能夠恢復(fù)的，我們重點(diǎn)要講一講慢性腎衰竭的治療方法。因?yàn)橛泻芏嗟拿《寄軌蛞鹇缘哪I衰竭，所以對(duì)這個(gè)病的治療首先要找到病因，要針對(duì)病因治療。比如說(shuō)患者是糖尿病引起的，那和泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腎衰竭治療方法是截然不同的，所以說(shuō)針對(duì)病因治療非常重要，控制好病因以后可以延緩患者腎衰竭的進(jìn)一步進(jìn)展。除此以外我們要處理并發(fā)癥，因?yàn)槟I衰到一定的程度會(huì)引起很多的并發(fā)癥，常見的比如高血壓，腎性的貧血，營(yíng)養(yǎng)不良等等這些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥反過來(lái)又會(huì)加重腎衰竭，所以說(shuō)并發(fā)癥的治療對(duì)于緩解疾病的進(jìn)展，對(duì)于減少患者的致死率致殘率也是非常的重要。主要的治療方法大致包括這些，除此以外如果患者的腎臟功能腎衰竭不是很嚴(yán)重，蛋白尿很多，肌酐小于354，但是蛋白尿多于1克的情況下原發(fā)性的腎病腎炎的話需要使用到激素或者免疫抑制劑這些治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-29 3321次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  由于腎功能的損害多是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過程，不同階段有其不同的特點(diǎn)，一般分為以下四期：1、腎功能代償期。腎小球?yàn)V過率大于等于正常值二分之一時(shí)，血尿素氮和肌酐不升高，體內(nèi)代謝平衡，不出現(xiàn)癥狀。2、腎功能不全期。腎小球?yàn)V過率小于正常值的50%以下，血肌酐水平上升至2mg/dl以上，血尿素氮水平升高大于20mg/dl，病人有乏力、食欲不振、夜尿多、輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/min以下，病人出現(xiàn)貧血、血磷水平上升、血鈣下降、代謝性酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等，此期的血尿素氮水平高于50-60mg/dl。4、尿毒癥終末期。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀以至昏迷，此期的血肌酐水平升至707umol/L以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 3870次

• 慢性腎衰竭分哪幾期
  病情分析：慢性腎衰竭分為5期，主要是通過腎小球?yàn)V過率來(lái)分期的。意見建議：腎小球?yàn)V過率大于90為第1期，60~90為第2期，30~60為第3期，小于15為第5期，15~30為第4期。1~3期的治療主要是緩解癥狀，保護(hù)腎功能，延緩腎衰竭的進(jìn)展，降低心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)評(píng)估以及治療并發(fā)癥。第4期和第5期，可以進(jìn)行透析前準(zhǔn)備或透析治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-07 1603次

• 檢查胃病有哪幾種方法？
  病情分析：檢查胃病的方法大致有：上消化道鋇餐透視、上消化道造影、彩超、電子胃鏡、膠囊胃鏡、超聲內(nèi)鏡檢查、上腹部CT。一般建議首選電子胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R可以直觀看到胃黏膜的病變部位和性質(zhì)變化等，目前也是胃病檢查的常用方法。意見建議：C14-尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌目前也是健康體檢的一個(gè)項(xiàng)目。胃病患者一般常有上腹部不適、疼痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐等癥狀。建議養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，清淡易消化飲食，忌辛辣刺激食物。如果癥狀有加重跡象，及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-11 2101次

• 止血方法有哪幾種
  止血法有很多種，應(yīng)根據(jù)出血情況選擇應(yīng)用。1、指壓止血法，適用于四肢動(dòng)脈出血。用手指壓住傷口的上端，經(jīng)過骨骼表面的動(dòng)脈，這個(gè)部位能摸到動(dòng)脈血管搏動(dòng)，但是時(shí)間長(zhǎng)了手指容易疲勞，應(yīng)根據(jù)出血的程度改用加壓包扎止血法或止血帶止血法。2、加壓包扎止血法，適用于四肢中小動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管出血。用紗布或干凈的手帕
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-06-20 3528次

• 止血方法有哪幾種
  止血是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要環(huán)節(jié)，尤其在急救場(chǎng)合更為關(guān)鍵。主要的止血方法包括直接加壓止血、止血帶止血、填塞止血、縫合止血以及藥物止血等五種。直接加壓止血是最簡(jiǎn)單直接的方法，通過對(duì)外傷部位進(jìn)行直接壓迫，阻止血液流出。止血帶止血適用于四肢大出血的緊急
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次