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• 早期類風濕如何確診

  類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準是持續(xù)一個小時以上的關(guān)節(jié)的晨僵；三個或三個以上區(qū)域關(guān)節(jié)的炎癥；腕、肘、踝關(guān)節(jié)的紅腫熱痛；手指關(guān)節(jié)的X線的表現(xiàn)提示有類風濕樣的改變；以及皮下的風濕樣的結(jié)節(jié)。如果有再加上實驗室的檢查，如果有類似的癥狀，請各位到風濕免疫專科醫(yī)生處就診，以便確診是否有類風濕關(guān)節(jié)炎。

  

  01:04
  王丹 主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-10-31 10027次

• 類風濕早期癥狀

  類風濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀可能每個患者不是一概而論的，那么臨床上常見的就是有晨僵，像雙手就是早上起床了以后出現(xiàn)活動不利、發(fā)僵，這種狀態(tài)可能持續(xù)的時間比較久，一般在半個小時以上的，我們覺得可能就是跟類風濕這種疾病是相關(guān)的。那么有些患者時間比較短，可能很快的幾分鐘他就能緩解的，這個要鑒別一下。當然它還有一些其它的癥狀，就是類風濕會侵害一些小關(guān)節(jié)，比如近端指尖關(guān)節(jié)、掌跖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，還有一些非特異性的關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、頸椎、雙膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，甚至是我們的腳趾的一些關(guān)節(jié)，都可以損害。那么像一些小關(guān)節(jié)的損害，要考慮類風濕的可能性比較多一些。

  

  01:41
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-01-16 16019次

• 風濕類風濕怎么確診
  類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實驗室檢查以及影像學檢查。目前類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷，普遍采用的是美國風濕病學會1987年修訂的分類標準，也就是傳統(tǒng)的七選四。這七項包括以下：第一，關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍陳將持續(xù)至少一個小時。第二，至少同時有三個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或者積液。第三，腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少一個環(huán)節(jié)區(qū)腫脹。第四，有對稱性的關(guān)節(jié)炎。第五，有類風濕結(jié)節(jié)。第六，血清類風濕因子是陽性。第七，x線片有骨質(zhì)疏松或者關(guān)節(jié)間隙或者關(guān)節(jié)畸形的改變。符合以上七條中的至少四項，就可以診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，但是這個標準對于不典型以及早期的類風濕關(guān)節(jié)，容易出現(xiàn)誤診或者漏診。我們還要結(jié)合2010年ac2和歐洲抗風濕病聯(lián)盟提出的新的評分系統(tǒng)來綜合判斷。
  語音時長 1:46”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 4312次

• 如何確診類風濕病
  確診類風濕病，需要根據(jù)患者的病史查體以及實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。首先，患者應該存在關(guān)節(jié)炎的情況，一般是腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)。患者受累的關(guān)節(jié)一般是在一個以上。而且，患者的關(guān)節(jié)腫痛應該持續(xù)六周以上，并且是呈左右對稱的。而對于異常體征，也是受累關(guān)節(jié)有明顯的腫脹，壓痛。其次，實驗室檢查，患者需要化驗類風濕因子或者抗CCP抗體陽性。最好有血沉，C反應蛋白等炎癥指標的異常。最后，需要做雙手加腕的影像學檢查，如果提示有骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄或者骨質(zhì)破壞，如果符合上面的特點，就可以明確診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎是一個可以致殘的疾病，改善預后的關(guān)鍵在于早期診斷，早期治療。而且，類風濕病作為一種慢性病，需要長期服用藥物治療。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 2673次

• 如何確診類風濕病
  病情分析：類風濕的診斷主要依靠病史及臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查及影像學檢查。即至少一個關(guān)節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù)，同時排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎，并有典型的常規(guī)風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀。實驗室檢查，化驗類風濕因子異常或者抗CCP抗體陽性。意見建議：出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)功能障礙等疑似類風濕病癥狀，建議及時到醫(yī)院風濕免疫科檢查就診，配合醫(yī)生接受體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-27 1601次

• 類風濕的早期如何治療
  病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎的早期主要是以藥物治療為主，也要配合非藥物治療，對患者進行心理輔導，使其正確的認識疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。藥物治療方面，需要早期就聯(lián)合用藥治療，盡量保護關(guān)節(jié)功能，減少致殘，比如應用布洛芬，美洛昔康等，聯(lián)合羥氯喹，甲氨蝶呤等藥物治療。意見建議：患者在早期一定要堅持規(guī)范化的治療，多數(shù)患者是可以改善癥狀緩解病情的，還要定期復查相關(guān)的指標，防止病情進展，另外也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 901次

• 類風濕是如何確診
  類風濕臨床上指類風濕關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎可通過一般檢查、特異性檢查、超聲檢查等確診。1、一般檢查：類風濕關(guān)節(jié)炎患者可以在醫(yī)生指導下進行血常規(guī)、尿常規(guī)檢測，通過此項檢查，可觀察出白細胞、血小板以及血色素是否存在異常，患病后會出現(xiàn)血色素偏低，對
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 如何確診類風濕病
  確診類風濕病，需要根據(jù)患者的病史查體以及實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。首先，患者應該存在關(guān)節(jié)炎的情況，一般是腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)。患者受累的關(guān)節(jié)一般是在一個以上。而且，患者的關(guān)節(jié)腫痛應該持續(xù)六周以上，并且是呈左右對稱的。而對于異常體征，也是受累關(guān)節(jié)有明顯的腫脹，壓痛。其次，實驗室檢查，患者
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 192次