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• 膝關節(jié)炎必須換關節(jié)嗎

  關節(jié)炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節(jié)的時候，我們才考慮做關節(jié)的置換。關節(jié)置換這個技術最早發(fā)明出來，是治療類風濕性關節(jié)炎的，因為類風濕性關節(jié)炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節(jié)面。后來我們把這個關節(jié)置換的技術，應用在骨性關節(jié)炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節(jié)炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統(tǒng)一地全用關節(jié)置換，來去把這個關節(jié)，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節(jié)它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續(xù)吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節(jié)炎，都必須要換關節(jié)的。

  

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  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2040次

• 膝關節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現(xiàn)關節(jié)的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節(jié)內側，或者說關節(jié)間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節(jié)的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉，會影響到膝關節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節(jié)，出現(xiàn)踝關節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關節(jié)積液，這種關節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關節(jié)軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-08-22 2886次

• 得了膝關節(jié)炎怎么工作
  如果說得了膝關節(jié)炎，導致了關節(jié)部位的腫脹疼痛情況。這種情況工作時一定要減少膝關節(jié)負重的工作。特別是避免長時間的站立、以及避免長時間的走路、以及蹲起的活動、并且也要避免長時間的反復爬樓梯的活動、以及登山的活動、并且也要避免跑跳的活動。這種情況工作主要是以坐著或者是平臥為主，以免站立導致膝關節(jié)受到異常的擠壓，從而導致關節(jié)部位的軟骨出現(xiàn)擠壓、摩擦，從而引起關節(jié)的軟骨面進一步破壞，從而加重了膝關節(jié)炎的發(fā)生。所以得了膝關節(jié)炎，一定要在膝關節(jié)不負重的條件下工作。并且工作的環(huán)境也要注意，不宜過涼、過潮，因為膝關節(jié)受涼或者受潮以后，很容易加重周圍組織的腫脹情況、加重了關節(jié)炎的癥狀。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-08-22 2039次

• 得了膝關節(jié)炎還能運動嗎
  患者出現(xiàn)了膝關節(jié)炎，一般在急性期的時候，患者避免劇烈運動，一般讓患者的關節(jié)進行休息，進行制動。讓患者的疼痛消失后，這個時候患者可以進行適當?shù)倪\動，一般患者避免劇烈的運動，可以進行一些有氧的活動，比如患者可以騎自行車，打太極拳。患者出現(xiàn)了膝關節(jié)炎，一般患者在局部可以進行理療，比如進行推拿，進行熱敷，可以針灸，可以取得比較好的效果，還可以使用一些止痛的藥物，特別是出現(xiàn)了明顯的疼痛，患者可以使用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，芬必得，西樂葆進行止痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-01 2076次

• 得了膝關節(jié)炎還能運動嗎
  病情分析：患有膝關節(jié)炎可以適當進行運動，膝關節(jié)炎一般是由于外傷或過度勞累等因素而引起的，多發(fā)于中老年人，它屬于一種膝關節(jié)退行性變。意見建議：建議患者平時可以做一些低強度的有氧運動，這樣可以增強體質，增強免疫力，平時要避免勞累過度，避免膝關節(jié)過度負重。飲食方面可以多吃含鈣高的食物。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 膝關節(jié)炎咋辦
  病情分析：得了膝關節(jié)炎首先膝關節(jié)要多點休息，避免做膝關節(jié)的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關節(jié)的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1603次

• 膝關節(jié)炎嚴重嗎
  膝關節(jié)炎是否嚴重，需要根據(jù)具體的情況判斷，如果處于患病初期，一般不嚴重。如果處于患病晚期，通常比較嚴重，需要就醫(yī)治療。1、不嚴重：膝關節(jié)炎主要是發(fā)生在膝關節(jié)部位的嚴重，會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若處于患病初期，關節(jié)沒有出現(xiàn)較明顯的疼痛感，屬于不嚴重的情況。2、嚴重：如果是患病晚期，關節(jié)疼
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關節(jié)炎嚴重嗎
  對于膝關節(jié)炎的患者還是比較嚴重，往往會引起病人出現(xiàn)劇烈的疼痛，在走路過多勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加明顯。在上樓下坡的時候疼痛可能會加重，并且隨著時間的推移，關節(jié)軟骨可能會遭到巨大的破壞，從而引起關節(jié)軟骨出現(xiàn)剝脫，滑膜會出現(xiàn)充血，水腫的情況，半月板可能會伴隨有退行性變或者是損傷，從而影響病人正常
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 259次