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醫生主講實錄

導致咳嗽胸痛的病因有很多,臨床上常見的有呼吸道的疾病包括肺炎、肺結核、肺腫瘤、肺栓塞等疾病。心臟疾病也可以導致胸痛,包括冠心病、心絞痛。胸壁的疾病包括帶狀皰疹、肋間神經痛、局部肌肉軟組織損傷也可以導致胸痛。

如果患者出現的胸痛,要積極完善相關檢查,明確病因,例如胸片、肺CT、血常規、C反應蛋白、肋骨的X線片等檢查,或者完善心臟的檢查,如心電圖、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白檢查。

不同疾病導致胸痛的特點是不一樣的,完善檢查,明確病因,根據不同的病因,使用不同的治療方法。如結核性胸膜炎導致的胸痛,要抗結核治療;如果患者為肺腫瘤導致的胸痛,要考慮有無手術適應癥。有手術適應證的,積極手術治療,無手術適應證的,要考慮放療、化療或靶細胞的藥物治療。

如果患者是由于冠心病、心絞痛導致的肋骨疼痛,要考慮擴冠等治療;如果患者是由于其他原因導致胸痛,要積極的對癥治療。胸壁、肋間神經痛或者帶狀皰疹導致胸痛,需要對癥抗病毒等治療。

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